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电钻开椎弓根钉道的太极原理

2019-03-15 来源:骨科在线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:电钻开路的可行性和安全性物理学分析:术者手持电钻的压力和电钻本身的重力相加,将钻头压入椎弓根。钻头旋转时斜行钻槽顺着椎弓根皮质骨挤入,骨碎屑又顺着钻槽另一边排出。

电钻开路打胸腰椎椎弓根钉方便快捷。要求术者持稳电钻,不能施加太大压力,仔细体会手感。

电钻开路的可行性和安全性物理学分析:术者手持电钻的压力和电钻本身的重力相加,将钻头压入椎弓根。钻头旋转时斜行钻槽顺着椎弓根皮质骨挤入,骨碎屑又顺着钻槽另一边排出。一挤一出,不用施加其他外力,钻头就顺着螺旋劲从椎弓根进去,形似太极,作者称之为“吸入”现象。

电钻打椎弓根钉要点:

1.电钻要轻,才会有最好的手感。

2.用3.2mm钻头,力回馈和手感最好(寰枢椎本人用2.0mm钻头)。

3.钻洞时持钻手不要过多施加压力,时不时放松手腕,稳住大概方向,让电钻自身的重量为钻头提供导向力。这一步骤在钻入胸腰椎钉道最开头10-15mm,也就是椎弓根峡部时最重要。因为峡部窄,随意施加压力,很容易钻出骨皮质。

4.钻洞过程中偶尔顺时针摆动电钻,增加钻头与侧壁压力,有利于钻头顺着正确钉道进入。

寰枢椎置钉用电钻开路,效果不错。

有医生会担心电钻不稳乱甩,实则不然。电钻抵在进针点,只需用手轻轻维持稳定,靠电钻钻头的旋转力就可以轻柔的顺着骨质找进去。而手钻需要施加向下较大压力,容易偏离变道。而且术者用手发力不均匀有可能把钻头捣在别处。

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