经皮加压钢板与空心螺钉 无移位股骨颈骨折

目的

比较经皮加压钢板(percutaneouscomperssionplating，PCCP)与空心加压螺钉治疗老年无移位股骨颈骨折的疗效及并发症。

方法

2011年6月至2014年6月，共68例老年无移位(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折纳入本研究，根据手术方法不同，将患者分为PCCP组(采用PCCP内固定术，n＝32例)和空心螺钉组(采用3枚空心加压螺钉内固定术，n＝36例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、患者术后3个月及末次随访时髋关节功能(采用Harris髋关节评分)、完全负重时间以及术后并发症。

结果

68例患者术后均获得随访，PCCP组随访时间为12～60个月，平均(27.8±11.8)个月；空心螺钉组随访时间为12～60个月，平均(25.7±13.9)个月；两组患者随访时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及末次随访时Harris髋关节评分等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。但术后3个月PCCP组患者Harris髋关节评分显著高于空心螺钉组，完全负重时间显著短于空心螺钉组(P＜0.05)。PCCP组无一例患出现并发症，而空心螺钉组有6例患者出现并发症，两组患者总并发症发生率比较，差异有统计学意义(P＝0.026)。

结论

PCCP与空心螺钉治疗老年无移位股骨颈骨折，均可获得满意的临床疗效，但是前者具有早期功能好、完全负重早以及并发症少等优点。

关键词

股骨颈骨折；经皮加压钢板；空心加压螺钉；老年

典型病例1

78岁男性患者，因跌伤致左髋部疼痛入院，诊断为左股骨颈骨折(GardenⅡ型)，于伤后3d行PCCP内固定术，术后疗效满意(见图1~3)。

典型病例2

75岁男性患者，因跌伤致左髋部疼痛入院，诊断为左股骨颈骨折(GardenⅡ型)，于伤后3d行3枚空心螺钉内固定术，术后疗效满意(见图4~6)。