青少年最常见的膝前疼痛来源于胫骨结节骨骺炎。Osgood(1903)首先描述本病,认为系外伤而产生的胫骨结节的部分撕脱。其后Schlatter报道,认为是胫骨结节的牵拉性骨凸炎,故又称为Osgood—Schlatter病。
主要表现为胫骨结节部分撕脱及上端骨骺的骨骺炎,亦称胫骨结节骨软骨病;主要是由于股四头肌长期、反复的牵拉引起。股四头肌由四个头组成,起自髂前下棘,四个头包绕、越过髌骨向下止于胫骨粗隆;该处约在10岁时出现骨化中心,成年之前该结节与胫骨之间有一层软骨联系;在软骨下方新骨比较薄弱。
股四头肌是人体最为强壮的肌肉,但其在胫骨上的附着点很小,该点长期受到剧烈的张力导致骨骺炎症、缺血坏死而引起的疼痛,故本病常见于喜好运动的10-16岁青少年。
大家熟知的足球运动员斯蒂芬·爱尔兰,小时候爱尔兰曾经到英格兰多家俱乐部试训,就因为身患Osgood—Schlatter病而被多加俱乐部拒绝。
据了解,大多数患者最初发生于长时间行走或体育运动后,膝盖前方髌韧带附着处疼痛,休息后缓解。以后疼痛逐渐加重,凡能引起股四头肌收缩的动作均可出现疼痛(如上、下楼梯,跑、跳,伸屈膝、跪地活动等),都增加了髌腱对胫骨结节的牵拉力,使疼痛加重。疼痛明显时可导致跛行,疼痛可持续数月或数年。
那么,患了该病怎么办?如何进行治疗?骨科运动医学中心专家表示,该病通常可自愈,当骨骺完全骨化后,疼痛可消失。
一、无须紧张,多可自愈
大部分患者只需保守治疗或无需治疗。
早期疼痛较轻者
对早期疼痛较轻者,停止剧烈运动,症状即可缓解或消失,可配合局部热敷有助于血供改善。
疼痛较剧烈者
对疼痛较剧烈者,可采取局部封闭治疗,或采用石膏固定制动3~6周,允许患肢负重,3月内避免剧烈运动,症状通常可以消失。
保守治疗无效或存在明显畸形者
当保守治疗无效或存在明显畸形,合并功能障碍时,可考虑手术治疗。可于胫骨结节钻孔增加血供或切除胫骨结节达到治疗目的。
二、科学的进行体育锻炼
长时间不运动,或者运动方式不恰当是导致该病的主要原因,西南医院骨科运动医学中心周兵华副教授认为,科学锻炼身体,做好练前准备及缓和运动,不要过度地跑、跳、蹲,循序渐进,避免损伤,特别是家长应作好监督、指导。
适用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小叶增生、乳腺导管增生引起的乳房肿块及乳房疼痛的辅助治疗。
健客价: ¥52适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥7.9适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥16.5适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客价: ¥481.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥40散寒止痛。用于小儿胎寒,肚腹疼痛,积聚痞块,疝气偏附,虚寒泻痢,胃寒腹胀。
健客价: ¥5.9适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥7用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.41.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5养阴清肺,清热利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳少痰。
健客价: ¥15适用于因骨质增生引发的疼痛。
健客价: ¥6在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥33清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿频、尿急 尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。
健客价: ¥42对痔疮及其它肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、充血及少量出血进行对症治疗。
健客价: ¥291、对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适 ; 2、对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛 ; 3、为钡灌肠做准备。
健客价: ¥28本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥46疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥22舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥4.5舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥48祛风止痛,除湿豁痰,舒筋活络。用于中风痰厥引起的瘫痪,足萎痹痛,筋脉拘急,腰腿疼痛及跌打损伤,行走不便,胸痹等症。
健客价: ¥16祛风通窍,舒筋活血,镇静安神,除“协日乌素”。用于半身不遂,左瘫右痪,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言语不清,筋骨疼痛,神经麻痹,风湿,关节疼痛。
健客价: ¥13活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥48本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3解毒利湿,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎属湿热挟瘀证,症见:小便频急、尿后余沥、尿后滴白、尿道涩痛、少腹疼痛、会阴不适、腰骶疼痛、阴囊潮湿、睾丸疼痛。
健客价: ¥39