也许您已经关注过之前我们讲过的《骨关节炎的“炎”下之意》,那么,这“炎”到底怎么治呢?
怎么来的就怎么回去!这是最根本的“消炎”之道。
例如肥胖是慢性炎症,减肥呗;
磨损会诱发炎症,歇着少磨点;(《上了年纪膝盖疼,怎么办?(上)》)
这样釜底抽薪,去除诱发因素,炎症自然平息。
但减肥不是一日之功,歇着更非长久之计。我们还要寻求以下的治标之法。
物理疗法。即通过热敷、冷敷、红外线、电刺激等物理手段改善微循环,促进炎症消退,激活自身修复潜能。这些传统的物理疗法在膝盖疼急性期的作用无可取代。
消炎止疼药,是关节炎的首选和基础治疗。膝盖疼急性期主要是由一个叫前列腺素的“坏分子”造成的,它可以把血管凿穿让血液漏出到关节腔,所以关节就肿了;还刺激关节周围的神经,所以就疼了。这类药物通过打压前列腺素缓解疼痛、消除炎症。
封闭疗法,即关节内注射糖皮质激素。这种办法可以迅速、有效地缓解炎症,但并不能抑制关节退化的发展。而且也很有副作用,有关节化脓的风险(尤其是糖尿病患者)只能短期应用1。
口服软骨营养补充剂,包括氨基葡萄糖、软骨素和甲基磺酰甲烷等,其中硫酸软骨素的效果更好2。但我们发现这些药物疗效的个体差异性非常大,有疗效很好的,也有少数不太有效的,可以试试,但不太靠得住。
玻璃酸钠,即老百姓常说的“润滑剂”,也是一种软骨营养补充剂,还有抑制炎症和钝化关节周围痛觉神经的作用。分子量不同,疗效也不同3。
生物制剂,这是真正的生物疗法,即合成特异性的药物,让其选择性的抑制关节退变的某一个环节,阻断软骨退变的恶性循环,激发或促进其自身修复。例如双醋瑞因,可以特异性抑制炎症因子——白介素-1,但我们发现疗效很不确切。随着科学的进步,疗效更可靠的生物制剂肯定会被研发出来,让我们拭目以待。
此外还有传统医学如中医中药、针灸,万金油“富血小板血浆”等治疗手段已经有专家在小范围尝试,不成熟所以疗效不确切。但正如小孩子不靠谱,给予规范好好教育,长大就会变得更靠谱。
上述每一个治疗方法,在此后都会另辟专题详细讲解如何操作,重点讲述如何选择,并落到临床实处,请继续关注。
适用于成人心率、心电波形、收缩压及舒张压的检测,其数值供参考。
健客价: ¥169溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥47散瘀行气,活血止痛。用于急、慢性胰腺炎或胆囊炎属气滞血瘀,热毒内盛者。
健客价: ¥18该产品用于义齿固位,主要适用于活动式义齿和上下颌骨回缩的情况。
健客价: ¥56.9用于预防和迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作。
健客价: ¥4081.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥32用于急性酒精中毒,限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态。
健客价: ¥20本品不能替代药物。
健客价: ¥15活血,通络,止痛。根痛平胶囊用于风寒阻络所致颈腰椎病,症见肩颈疼痛,活动受限,上肢麻木等。
健客价: ¥22清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥17用于进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8.5适用于伴有或不伴有先兆症状的偏头痛的急性治疗。
健客价: ¥16.3达芙文适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
健客价: ¥65补肾,健骨,活血,止痛。用于骨质增生,骨刺疼痛。
健客价: ¥45适用于成人心率、心电波形、收缩压及舒张压的检测,其数值供参考。
健客价: ¥167主要用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹,也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
健客价: ¥9.4舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥212用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥11舒筋、活血、散寒、止痛。用于筋骨痛,急性挫伤,扭伤,风湿痛,关节痛,胁痛,肌肉酸痛等症。
健客价: ¥19补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥9.9用于溃疡性结肠炎及克罗恩病急性发作期的治疗。
健客价: ¥240口服用于治疗消化道念珠菌病。
健客价: ¥29本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥140