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手部酸痛发麻发胀 拇指笨拙无力

2019-01-31 来源:骨科大夫  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:最常见的原因是手和腕长期过度使用引起慢性损伤,屈肌支持带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症,使腕管管腔狭窄,正中神经在腕管内变得扁平;

鼠标手是近几年刚出现的新病,患者都具有一个共同点:喜欢玩电脑,整天握着鼠标不松手,握住鼠标的那只手掌经常发麻,疼痛等等。鼠标手病情可大可小,从长远出发,鼠标手如果不及时治疗,会成为顽症。那么,得了鼠标手怎么办?鼠标手怎么治疗?怎么缓解?

什么是“鼠标手”?它真正的名字叫“腕管综合征”

腕管综合征又称迟发性正中神经麻痹,是正中神经在腕管内受压引起的拇指、食指、中指以及环指(桡侧)酸痛、麻木等症候群的病症。

腕管在手掌根部,是由腕骨沟和屈肌支持带共同构成的骨-纤维通道。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

最常见的原因是手和腕长期过度使用引起慢性损伤,屈肌支持带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症,使腕管管腔狭窄,正中神经在腕管内变得扁平;

其次是腕部急性损伤,桡骨远端骨折、腕骨骨折、月骨脱位等可引起正中神经急性或继发受压;

还有某些全身疾病如糖尿病、甲状腺功能失调、风湿或类风湿关节炎等,可通过腕管内容物增大,引起自发性正中神经损害。

腕管综合征主要和以手、腕部动作为主的职业和运动有关。键盘、特别是鼠标是我们最常见的“腕管杀手”。随着开车族的日渐增多,方向盘也成为一大“腕管杀手”。经常骑行者,尤其是直把自行车,也是受害者。其他频繁使用双手的职业,如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、装配工等,都有可能遭遇腕管综合症的“毒手”。

好发年龄为30~60岁,女性为男性的5倍,一般为单侧发病,也可双侧。起病缓慢,正中神经支配区疼痛,麻木,发胀,常入睡数小时后痛醒,活动后缓解。正中神经分配区皮肤感觉迟钝,过敏。大鱼际可有萎缩,拇指笨拙无力。

三个常用的特殊体格检查

腕部叩击试验(Tinel征)

将手腕自然伸开,用手指叩击腕部掌侧面时,在其桡侧(拇指侧)的三个半手指或某个手指出现麻木即为阳性。

屈腕试验(Phalen征)

将肘关节伸直,手腕自然下垂、向掌侧屈曲,保持30~60秒后引起神经支配区麻木即为阳性。

屈肘、前臂上举,双腕同时屈曲90°,30~60秒内患侧即会诱发出正中神经刺激症状,即正中神经支配区域出现麻木或者麻木加剧,即为阳性。

止血带试验

在患侧上臂束缚血压计的气囊,然后充气加压至收缩压以上,若在1分钟内出现桡侧的三个半手指或某个手指疼痛或麻木为阳性。

腕管综合征的治疗

非手术治疗

①支具制动:用支具将腕关节固定在中立位。

②口服消炎药和局部注射皮质类固醇药物:

口服消炎药和局部注射皮质类固醇药物,可以暂时缓解症状,但皮质类固醇注射不建议常规应用。

手术治疗

①掌腕前臂部切开正中神经松解减压

②小切口减压

③内窥镜“微创”腕管松解:

双入路(Chow法)或单入路(Agee法)

日常做做这些小动作让你远离鼠标手

动作1:吸足气用力握拳,用力吐气,同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。

功效:锻炼手部骨节,舒缓僵硬状态。

动作2:双手持球(如网球),或持手掌可握住的事物(如水果等),上下翻动手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。

功效:增强手腕力量,锻炼肢体协调能力。

动作3:双掌合什,前后运动摩擦致微热。

功效:促进手部的血液循环。

动作4:用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指,从大拇指开始,每指各做10秒钟,平稳呼吸。

功效:促进血液循环,放松身心。

动作5:舒展身体各部位时,也要用力展开双手的五指,每次20至30秒钟,做2至3次。

功效:增强关节抵抗力,促进血液循环。

动作6:用手表做辅助器械,按顺时针和逆时针转动手腕25次。

功效:缓解手腕肌肉酸痛感觉。

动作7:手握带有负重的水瓶,首先手掌向上握水瓶,做从自然下垂到向上抬起动作,然后是手掌向下握水瓶,做从下到上的运动,各25次,锻炼腕屈肌。

功效:防治腕关节骨刺增生,增强手腕力量。

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