鼠标手是近几年刚出现的新病,患者都具有一个共同点:喜欢玩电脑,整天握着鼠标不松手,握住鼠标的那只手掌经常发麻,疼痛等等。鼠标手病情可大可小,从长远出发,鼠标手如果不及时治疗,会成为顽症。那么,得了鼠标手怎么办?鼠标手怎么治疗?怎么缓解?
什么是“鼠标手”?它真正的名字叫“腕管综合征”
腕管综合征又称迟发性正中神经麻痹,是正中神经在腕管内受压引起的拇指、食指、中指以及环指(桡侧)酸痛、麻木等症候群的病症。
腕管在手掌根部,是由腕骨沟和屈肌支持带共同构成的骨-纤维通道。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
最常见的原因是手和腕长期过度使用引起慢性损伤,屈肌支持带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症,使腕管管腔狭窄,正中神经在腕管内变得扁平;
其次是腕部急性损伤,桡骨远端骨折、腕骨骨折、月骨脱位等可引起正中神经急性或继发受压;
还有某些全身疾病如糖尿病、甲状腺功能失调、风湿或类风湿关节炎等,可通过腕管内容物增大,引起自发性正中神经损害。
腕管综合征主要和以手、腕部动作为主的职业和运动有关。键盘、特别是鼠标是我们最常见的“腕管杀手”。随着开车族的日渐增多,方向盘也成为一大“腕管杀手”。经常骑行者,尤其是直把自行车,也是受害者。其他频繁使用双手的职业,如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、装配工等,都有可能遭遇腕管综合症的“毒手”。
好发年龄为30~60岁,女性为男性的5倍,一般为单侧发病,也可双侧。起病缓慢,正中神经支配区疼痛,麻木,发胀,常入睡数小时后痛醒,活动后缓解。正中神经分配区皮肤感觉迟钝,过敏。大鱼际可有萎缩,拇指笨拙无力。
三个常用的特殊体格检查
腕部叩击试验(Tinel征)
将手腕自然伸开,用手指叩击腕部掌侧面时,在其桡侧(拇指侧)的三个半手指或某个手指出现麻木即为阳性。
屈腕试验(Phalen征)
将肘关节伸直,手腕自然下垂、向掌侧屈曲,保持30~60秒后引起神经支配区麻木即为阳性。
屈肘、前臂上举,双腕同时屈曲90°,30~60秒内患侧即会诱发出正中神经刺激症状,即正中神经支配区域出现麻木或者麻木加剧,即为阳性。
止血带试验
在患侧上臂束缚血压计的气囊,然后充气加压至收缩压以上,若在1分钟内出现桡侧的三个半手指或某个手指疼痛或麻木为阳性。
腕管综合征的治疗
非手术治疗
①支具制动:用支具将腕关节固定在中立位。
②口服消炎药和局部注射皮质类固醇药物:
口服消炎药和局部注射皮质类固醇药物,可以暂时缓解症状,但皮质类固醇注射不建议常规应用。
手术治疗
①掌腕前臂部切开正中神经松解减压
②小切口减压
③内窥镜“微创”腕管松解:
双入路(Chow法)或单入路(Agee法)
日常做做这些小动作让你远离鼠标手
动作1:吸足气用力握拳,用力吐气,同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。
功效:锻炼手部骨节,舒缓僵硬状态。
动作2:双手持球(如网球),或持手掌可握住的事物(如水果等),上下翻动手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。
功效:增强手腕力量,锻炼肢体协调能力。
动作3:双掌合什,前后运动摩擦致微热。
功效:促进手部的血液循环。
动作4:用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指,从大拇指开始,每指各做10秒钟,平稳呼吸。
功效:促进血液循环,放松身心。
动作5:舒展身体各部位时,也要用力展开双手的五指,每次20至30秒钟,做2至3次。
功效:增强关节抵抗力,促进血液循环。
动作6:用手表做辅助器械,按顺时针和逆时针转动手腕25次。
功效:缓解手腕肌肉酸痛感觉。
动作7:手握带有负重的水瓶,首先手掌向上握水瓶,做从自然下垂到向上抬起动作,然后是手掌向下握水瓶,做从下到上的运动,各25次,锻炼腕屈肌。
功效:防治腕关节骨刺增生,增强手腕力量。
益肾补气,化瘀通络。适用于以神疲乏力,少气懒言,心悸自汗,腰膝酸软,骨节疼痛,胸痛胸闷等为主要表现的心脑血管疾病、关节炎等的辅助治疗。
健客价: ¥89补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥9.9活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥44适用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小叶增生、乳腺导管增生引起的乳房肿块及乳房疼痛的辅助治疗。
健客价: ¥52舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
健客价: ¥48舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥4.5祛风除湿,活血通络,消肿止痛。用于风寒湿痹证。症见肌肉酸痛,关节肿胀、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及风湿与类风湿性关节炎具有上述症候者。
健客价: ¥6.3扶正固本,滋阴壮阳,解毒散结。用于阴阳两虚所致的神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸痛,阳痿早泄,夜尿频多及癌症放疗、化疗的的辅助治疗。
健客价: ¥25补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述症候者。
健客价: ¥36用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
健客价: ¥54益气养血,祛风除湿,活血止痛。用于气血不足,风湿瘀阻,肌肉关节酸痛,关节肿大、僵硬变形或肌肉萎缩,气短乏力;风湿、类风湿性关节炎,腰肌劳损,软组织损伤属上述证候者。
健客价: ¥47适用于关节、肩周、颈椎、腰肌劳损、骨质增生、跌打损伤、腰间盘突出、落枕等引起的各种疼痛及腰腿疼痛,肌肉酸痛,足跟痛,坐骨神经痛的人群。
健客价: ¥23适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥7.9清热除湿,益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病,腹痛,症见带下量多,色黄质稠,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎见有上述证候者。
健客价: ¥27适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客价: ¥48补肾填精。用于肾气不足,腰膝痠软,记忆减退,头晕耳鸣,四肢无力。
健客价: ¥25本品适用于各种急性、慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤、运动后肌肉酸痛,肌肉劳损所引起的疼痛,由中枢神经病变引起的肌肉痉挛,以及慢性筋膜炎等。
健客价: ¥4.9祛风散寒、舒筋活络、消肿止痛。用于关节疼痛、腰背酸痛,扭伤瘀肿及慢性关节炎和未溃破的冻疮。
健客价: ¥6.7补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥15舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥7软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥77补精益肾,滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酥软,头晕耳鸣,神疲乏力,男子无精,少精,弱精,精液不液化等症。
健客价: ¥32补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥30补肾益气,化瘀通淋。主治肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频,尿急、尿道涩痛。
健客价: ¥30.5