几年前就有针对公司久坐办公人员的健康软件,类似一个电脑闹钟,45分左右就会在电脑屏幕上定时提醒您:喂,该起来动动啦。
腰痛患者去医院就诊时,往往会收到医生这样的建议:不管哪个姿势,都不要维持45分钟以上。一到45分钟,就要起来运动一下,换个姿势。
45分钟,这好像是个很魔性的数字啊!学校每堂课的时间是45分钟,定时提醒软件是45分钟,医生建议腰痛患者维持某个姿势的时间也是45分钟。不管是对于疼痛患者还是对暂时没有疼痛的正常人,每隔一段时间就要换个姿势,道理是什么?
人体是一个整体,由骨骼、关节和软组织所组成。而我们现在研究最多的是软组织,无论是韧带、滑囊、肌肉还是筋膜。肌肉为何能工作,原因是它有着神经的支配和血管的供养。因此,无论是神经还是血管受损,都会使肌肉出现问题。
肌肉的收缩方式包括3种:等长收缩、向心收缩、离心收缩。等长收缩是指肌肉长度不变的收缩,被我们称为静态运动;而向心收缩和离心收缩是肌肉长度变短或变长的收缩,被我们称为动态运动。
那我们是静态运动时累还是动态运动时累呢?很多人会认为是动态运动,因为动态运动是动态的,改变的,而静态运动则不是。其实不然。
静态运动时,肌肉内压力增高、血管受压、肌肉血供减少,这种影响与收缩的力量成比例。当外力达最大收缩力的60%时,血流完全停止,肌肉将无法获取血液中的氧气或营养物质,因而消耗储存的能量。此外,代谢产物堆积,肌肉疲劳,从而产生急性疼痛。当静态运动幅度达到最大自主收缩程度的15%—20%时,肌肉血供正常。静态运动幅度超过最大自主收缩程度的50%时,肌肉收缩最多仅能持续1分钟,而小于20%时,可以持续更长时间。在工作、学习中,我们经常处于久坐的姿势,表面上没有动,但实际上人体很多肌肉参与了静态运动。所以不要奇怪那些格子间的“白领”,虽然没有风吹日晒,但是他们通常感觉比体力劳动者还累呢。
而在动态运动时,肌肉有节奏的收缩和松弛,肌肉收缩时排出血液,松弛时允许新鲜血液进入肌肉内。动态运动可促进血液循环,其接受的血液是静态运动时的20倍。动态运动时,肌肉营养及氧供丰富,因而能量充足、代谢物也能迅速排出。因此,只要节奏合适,动态运动可持续很长时间而不出现疲劳。
举个简单的例子来说,我们手抱着箱子不动时,时间短的话感觉还好,时间长的话肩膀就会慢慢发酸,累。这就跟我们的肌肉发生静态运动有关,血流不能供应而且我们的代谢产物不能及时排出。而我们跑步和走路却可以坚持很久很久,这就是动态运动。而我们的身体的慢性损伤一般发生在静态运动中,不知不觉,累计到一定程度就表现出症状了。
如果我们长时间维持同一个姿势,肌肉多是静态运动方式,时间一久,就会发生损伤。而对于已经受损的肌肉来说,所能维持的时间更短。而且成年人的软组织改变与环境有关,肌肉的静息长度可以变化,变成肌肉经常活动或静息时的长度,就形成了肌肉的蠕变(较长时间牵拉结缔组织,胶原纤维产生蠕变,组织长度增长),会使我们的肌肉损伤加剧。这也就是我们不能长时间保持一个姿势的原因。
所以提醒一下:无论是看书学习还是工作不要太投入哦,所谓“废寝忘食”还是“挑灯夜战”,务必45分钟后要调整一下姿势!勿忘!
当然在腰痛患者中,光调整姿势是不够的,还需要相应的治疗和运动康复来恢复软组织的强度、耐受力和柔韧性。
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