其它不常见脊柱侧弯 先天性脊柱侧凸

结构性的脊柱侧凸分为很多类型。其中最常见的也就是我们常说的特发性脊柱侧凸。今天，我们要给大家介绍一下其他不常见的脊柱侧凸类型中的先天性脊柱侧凸。希望能给大家带来帮助。

概述

通过X线，MRI或手术证实的特定的先天性椎体异常而引起的脊柱侧凸。本病是由椎体畸形引起的脊柱纵向生长不平衡而产生的脊柱侧向弯曲，椎体畸形为先天性椎体形态和数目的异常。这种畸形出生后即发病，因而患者出现畸形较特发性脊柱侧凸早。早期发病使先天性脊柱侧凸患者很少能接受到早期最佳的治疗。由于形成的弯曲易于进展，并且患者仍有较长的生长期，所以容易产生较严重的畸形。

分类

根据畸形的类型对脊柱侧凸进行分型主要分为形成不良，分节不良和混合畸形。形成障碍最典型的例子即半椎体;典型的分节不良为骨桥即两个或多个椎体一侧或双侧的骨性连接；混合型即同一患者同时具有以上2种畸形。

1、形成不良

椎骨侧方形成不良较前方或后方形成不良常见，其严重程度不等。可以是极轻度的楔形变，亦可为一椎体除一侧椎弓根和小关节外其余全部缺如，通称为半椎体畸形。可发生在脊柱的任何部位，以单一半椎体为多，以颈胸段、胸腰段及中腰段为多见。由半椎体引起的畸形个体差异很大，进展快慢也很悬殊，这主要取决于各自的病理改变不同所致。

2、分节不良

单侧分节不良或称单侧不分节骨桥比较常见，所产生的侧凸易于加重。因为在弯曲的凹侧受累椎骨无生长能力，而凸侧有持续生长能力。这一畸形可开始于子宫内，随孩子的生长可持续加重。双侧分节不良，理论上是产生短矮畸形而无侧凸，但实际常由于多个平面的双侧分节不良，产生额状面生长不平衡而产生侧凸，该畸形常并有多关节屈曲挛缩合并指或趾畸形。

3、混合畸形引起的先天性侧凸

该类畸形是指不是由于明确的单一畸形所致，而是由于额状面上分节不良和形成不良所致，畸形可以是单侧不分节骨桥合并有半椎体，也可以是半椎体合并有分节不良。

危害

脊柱侧凸所造成的继发性胸廓畸形如畸形严重，可引起胸腔和腹腔容量减缩，导致内脏功能障碍如心脏有不同程度的移位，心搏加速，肺活量减少，消化不良，食欲不振；神经根在凸侧可以发生牵拉性症状，凹侧可以发生压迫性症状神经根的刺激，可以引起胸和腹部的放射性疼痛；亦有引起脊髓功能障碍者、由于内脏功能障碍者全身往往发育不佳，躯干矮小，体力较弱心肺储备力差。