骨科医生指出,很多来医院就诊的骨关节病患者,病情都属于中度或重度,很多人不重视,尤其是一些中老年朋友,痛得厉害也不去医院检查,自己在家里贴膏药、按摩,或是吃点消炎止痛药就糊弄过去。事实上,膝关节酸痛、上下楼梯疼痛、下蹲困难、蹲下或坐下后需要搀扶才能站起、关节活动出现“喀嚓”异响或者“沙沙”的摩擦声等症状,都是骨关节病的典型症状,当出现这些情况时,患者应及时到医院就诊。
骨关节炎,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性疾病,中年以后多发,几乎每个老人,尤其是老年女性都会患这类疾病(可能与雌激素水平有关)。临床上以关节疼痛、肿胀、晨僵、关节摩擦音、功能障碍或畸形为主要表现。
医生指出,膝关节退化有一个时间表。15岁以前,膝关节处于发育阶段,青春期的“生长痛”多发生在膝关节附近。15-30岁:膝关节处于最佳状态,运动自如不知疲倦。30-40岁:膝关节周围的髌骨软化,出现早期轻度磨损(这段时期内需要减少剧烈运动),关节软骨的延伸能力,恢复原状能力减弱。40-50岁:长距离行走后易出现酸痛,休息可缓解。50岁以上:关节液减少,关节软骨老化(损伤,磨损),“使用寿命”已到,应节约使用关节,避免剧烈运动。
“30岁以后,就应该开始防护关节,现在很多人有跑马拉松的习惯,对于年轻人来说,一定要注意选择一双舒适的鞋子和塑胶跑道,不正确的运动方式会造成‘跑步膝’,运动损伤会加大成为关节炎患者的可能性。而对于50岁以上的老年人来说,不建议以跑步、登山、跳跃作为运动方式,高冲击力的运动会加剧关节损伤,同样避免如冲撞,深蹲的运动,如篮球,羽毛球,网球等。可以改用游泳、骑车等方式达到锻炼的目的。”
医生说,对关节最健康的运动方案是:每天30分钟,每周不少于5天。当然也不要休息得太久,休息过久会使肌肉萎缩,导致缺乏力量、稳定性下降,最终加重关节疼痛。另外,老年人要避免穿高跟鞋和过大的鞋子。
那么如何来保护膝关节?医生建议,首先,控制体重,如果体重减少5公斤,你的关节疼痛可以减轻20%。另外,要适当锻炼,可以选择步行、游泳(水中有氧运动)、骑车、太极拳,加强肌力及改善关节活动度来增加关节稳定性;同时又避免关节损伤。运动前需要热身,时间不少于10分钟。
另外需要注重关节保暖,天冷要带护膝、穿秋裤;强化大腿肌肉,尤其是股四头肌;防治骨质疏松;运动或不运动,都选一双合适的鞋子——有弹性,厚底,后跟宽大略厚的运动鞋,使用有弹性的鞋垫和充气鞋底可以减轻关节的冲击;必要时使用辅助器具(如手杖)。要避免持续对关节施力,肌肉疲劳时,关节受到的冲击力伤害成倍增加。重视疼痛症状,疼痛是停止运动的信号,是降低关节损害的保障。
医生强调,不要对膝伤无动于衷,年轻时的膝关节受伤是老年后骨关节炎发生的主要原因之一,及时处理尽早求助于专业医师。
“需要提醒的是,膝盖受伤,24小时内要施行冰敷,不可以贴张膏药完事,24小时后可以施行热敷。”医生说,“要避免摔跤,关节疼痛或不稳定的患者更容易摔跤,摔倒时关节可能遭受更严重的损伤。”
还要注意姿势保护:不要扭着身体走路和干活,避免长时间下蹲(下蹲时膝关节的负重是自身体重3-6倍);工作时下蹲(汽车修理工,翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳);长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而负重过大。
以运动的方式强化大腿及膝关节肌肉,可帮助肌肉支撑整个身体及膝关节骨骼。肌力训练,如股四头肌力量训练是康复治疗及预防的核心。
医生推荐了几种训练方式,对于膝关节骨关节炎的预防和康复都有好处。
1.坐位负重练习(短弧&长弧抗阻训练)
坐在高一点的椅子,床或者桌子上,膝关节以下都垂在床外,在脚踝上绑一个沙袋(3-6公斤),尽量用力把腿完全伸直,保持到力竭/次,10-20次/组,每天练习2-3组。
2.靠墙静蹲练习
双足分立与肩同宽,足尖与膝关节正向前,上身正直靠于墙面,重心落在足跟;膝关节在垂直方向上不能超过足尖,屈膝角度不能大于90°;保持姿势至力竭,休息10秒再反复进行,连续10次/组,2-3组/日。静蹲运动最好分不同角度来做:30/60/90度。
3.双膝向内挤压枕头
这个动作可以加强腿内侧肌肉力量(股内侧肌),以更好支撑膝关节;双膝向内挤压枕头,保持膝关节不动5秒,放松,重复10-20次,可坐位训练。
4.直腿抬高训练
在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥46本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥33.8适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥17用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.41.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。- 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥41、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥23.8适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥35① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥8.51.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续的关节肿痛症状。 2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等。 3.急性的轻、中度疼痛,如手术、创伤、劳损后等的疼痛,原发性痛经、牙痛、头痛等。
健客价: ¥12本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥81.缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛;4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥6.5用于治疗退行性关节疾病(骨关节炎及相关疾病)。
健客价: ¥96全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥21.9用于:1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等;4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2.21.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥1.5用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥33.9适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥16在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥1101.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥19.5