2天前,一位56岁的女性患者来门诊就诊,她说:“1周前,她下坡时突然出现左侧膝关节卡住,伴剧烈疼痛,轻轻活动关节后,症状可以缓解,行走如常但是经常出现”。她到当地医院拍了膝关节X片,仅见右侧膝关节间隙轻度变窄,胫骨髁间棘扁尖,胫骨内侧缘轻度骨质增生,诊断“右膝骨性关节炎”,给予敷药治疗后膝关节还是经常卡住,医学上称为“交锁”。是什么原因引起膝关节卡住的呢?常见的原因有2个,第一、膝关节游离体,第二、膝关节半月板损伤。怎么判断呢?
1、膝关节游离体,又称关节鼠。膝关节在关节腔内移动,可以突然卡在关节间隙内,引起剧烈疼痛和活动受限,疼痛的部位多变。
2、膝关节半月板损伤,中老年患者半月板损伤多属于退变性损伤,不需要暴力即可发生。但是疼痛的部位及引起疼痛的体位相对固定。
医生怎么办?我们可以通过详细的体格检查,比如说麦氏试验、旋转挤压试验初步判断,最终还是需要根据膝关节的MR检查确诊。
发生半月板损伤怎么办?最简单有效的方法是,关节镜下半月板部分切除或者半月板修补术。术后膝关节疼痛、交锁可以立即消失,麻醉消退后就可下床活动。
半月板损伤虽然常见于运动损伤,但是,当膝关节发生骨性关节炎的时候,绝大多是伴随半月板的退变,以内侧半月板常见,在日常活动中即可发生退变半月板的损伤,从而导致膝关节疼痛。
对于影像学上轻中度骨性关节炎,通过改善生活方式、药物、针灸、理疗等保守治疗无效的时候,建议行膝关节MR检查,一方面可以判断骨性关节炎软骨退变情况,另一方面可发现是否合并半月板退变性损伤。
如果MR证实上述诊断,那么关节镜下对半月板进行缝合、部分切除、完全切除是最佳的治疗方法。具有微创、手术时间短、恢复快、疗效确切的优点。
适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥29.5清热利湿,活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后患者。
健客价: ¥8.5用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。
健客价: ¥175全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥24.9消炎、镇痛,清凉、止痒,驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。
健客价: ¥1.89用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.4用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥97.9本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥23用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥43活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥13祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9用于髋、膝关节的骨关节炎治疗。
健客价: ¥35.5用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥33.9全身各关节部位的骨性关节炎(如膝关节、髋关节、脊椎、肩、手、腕关节和踝关节等)。
健客价: ¥20活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥2.5祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿痹、瘀血痹阻经脉。症见:肢体关节肿痛、畏寒肢冷、局部肿胀有硬结或瘀斑。
健客价: ¥6.5驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥58滋补肝肾、养血荣筋、通络止痛。用于肝肾不足、筋脉淤滞所致的膝关节骨性关节炎,症见关节肿胀、疼痛、功能障碍。
健客价: ¥55用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥360痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥109全身各关节部位的骨性关节炎(如膝关节、髋关节、脊椎、肩、手、腕关节和踝关节等)。
健客价: ¥38盐酸氨基葡萄糖胶囊:用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。 威士雅氨基葡萄糖硫酸软骨素钙片:氨基葡萄糖硫酸软骨素钙片:增加骨密度。 维D钙片:补充钙、维生素D。
健客价: ¥549祛风胜湿,活血止痛。用于风湿性关节炎及风寒引起的其他疼痛。
健客价: ¥8.5