在很多人的观念中,肿瘤发生转移就是到了晚期,回天无力了,吃吃中药,保守治疗。但随着治疗措施的进步,转移瘤患者也有可能长期生存。
骨转移瘤的治疗目的是减轻症状,预防骨折等相关并发征,提高生活质量和延长生存期。恶性肿瘤骨转移的主要治疗方法包括药物治疗、放射治疗、手术治疗。
一 、药物治疗是基础
化疗对控制转移功不可没,对于化疗敏感的肿瘤,比如小细胞肺癌,全身化疗对实体瘤的原发与转移灶有一定效果,但对部分患者骨转移瘤疼痛的止痛效果不佳。
内分泌治疗适用于前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等激素依赖性肿瘤。比如前列腺癌,常用的药物有黄体生成激素释放激素类似物、甾体类及非甾体抗雄激素,效果都不错。
靶向治疗随着对肿瘤生长的分子机制研究的深入,针对一些关键分子的药物或单克隆抗体不断开发,全球有近80种靶向治疗制剂已经或正在进行临床试验, 其中与肺癌相关者近50 种。EGFR抑制剂吉非替尼在治疗非小细胞肺癌上收到了意想不到的效果,甚至有望取代化疗。治疗起效后,骨转移灶缩小硬化,骨强度提高。
疼痛是骨转移瘤最常见的症状,现在达成共识的癌痛阶梯治疗和疼痛药物滴定的新理念,把止痛治疗提高到新的高度。疼痛是一种病,要贯穿肿瘤治疗的全过程,有痛不要忍!口服止痛药是控制癌症疼痛的首选。由于骨转移性疼痛对阿片类药物属半反应或无反应,联合应用止痛药非常重要,非甾体类药物是必不可少的。常用的方案是非甾体类药+ 阿片类药,必要时加用精神药物(如抗抑郁药、抗惊厥药物等)。
二 、放射治疗可选择
使溶骨病变产生再硬化,减轻肿瘤浸润压迫神经,从而减轻疼痛。最常用的是外照射,通过X线、γ射线达到病灶,经常说的γ刀就是利用立体定向技术进行病变定位,用小野集束单次大剂量非共面旋转照射靶区,致使病变组织坏死的一种技术。
三、 恰当的外科手术有帮助
骨转移瘤的手术适应证包括: 难以控制的疼痛,长骨的病理性骨折,脊柱转移灶引发神经症状不超过3周,持续加重的神经损害预计生存期长于3个月,骨盆部位病变经放疗、化疗估计存活4个月以上,原发病灶已经根治的孤立骨转移瘤以及全身状况好,能耐受手术创伤及麻醉者。
以常见的脊柱转移为例,如无脊髓压迫,可以采用微创的椎体成形术,填充骨水泥,杀灭肿瘤增加骨强度。压迫脊髓可以开放减压内固定,使患者恢复站立行走功能。骨折的患者,可以在微波消融后,钢板或髓内针固定,术后几天就可以离床活动,大大提高患者治疗的信心,也减轻了护理的负担,为更多的患者接受。
我们目前还不能彻底征服癌症,但能给患者以信心,使他们更多地接受现代医学带来的支持,远离绝望和无助。
本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥18.8本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80有止眩晕,补气血,通血脉,舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。
健客价: ¥30.5活血化瘀,祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛,症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。
健客价: ¥20.99本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。
健客价: ¥18.9用于普通感冒或流行性感冒引起的发热;也用于缓解轻、中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥9.8本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥238本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。
健客价: ¥31止痛消肿。用于痛风湿痹等病引起的肿痛发烧、疱疹、瘟疠发烧等。
健客价: ¥20活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
健客价: ¥56适用于急性和慢性支气管炎,痰液粘稠所致呼吸道阻塞。
健客价: ¥15调中养胃,理气止痛。用于急慢性胃炎、溃疡病,胃神经官能症。
健客价: ¥30熄风涤痰,逐瘀止痛。用于偏头痛,紧张性头痛属痰瘀阻络证,证见:痛势甚剧,或攻冲作痛,或痛如锥刺,或连及目齿,伴目眩畏光,胸闷脘胀,恶心呕吐,急躁易怒,反复发作。
健客价: ¥33本品不能代替药物
健客价: ¥178有止眩晕,补气血,通血脉、舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。
健客价: ¥36用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、各种原因所致的白细胞减少症;再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放疗、化疗对造血系统的副作用。
健客价: ¥31.2本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥106滋养肝肾,宁心安神。用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出,头晕耳鸣,烦躁,腰膝酸软,失眠多梦的辅助治疗。
健客价: ¥49