经常有很多风湿病患者询问能否注射疫苗?因他们在治疗过程中服用了激素和(或)免疫抑制剂,处于免疫抑制状态,而风湿病本身造成的免疫功能紊乱,也使这些患者的免疫应答受到影响,因此,风湿病医生对这些患者能否注射疫苗都持保守态度。
风湿病&疫苗
风湿病的发病可能与某些病毒或细菌感染相关。某些致病微生物可通过分子模拟或刺激超抗原产生针对自身组织的抗体,从而诱发风湿病。实际上,疫苗就是一种活的或灭活的致病微生物或致病微生物产生的类毒素,它们保留了部分致病微生物的抗原性,这使人担心疫苗是否会通过上述途径诱发风湿病?另一方面,处于免疫功能低下的风湿病患者来说,感染可能对人体构成重大威胁,而使用疫苗可以预防其中一部分感染。因此,对风湿病患者能否使用疫苗的争论持续多年。
现在很明确的是,风湿病患者禁忌使用活疫苗,因为在免疫功能低下的患者,即使是减毒的活疫苗也可以引起严重的感染。但对于灭活疫苗来说,虽然文献报道中有患者在使用疫苗后出现风湿病和在使用疫苗后原风湿病病情加重的报道,但通常还是可以使用的。虽然由于患者处于免疫抑制状态,不能像免疫功能正常的人一样对疫苗产生反应,但即便如此,灭活疫苗也可以对患者起到一定的保护作用。
一、流感疫苗
系统性红斑狼疮患者,病情活动或使用免疫抑制剂时,不推荐注射流感疫苗。
类风湿关节炎患者,病情活动、使用免疫抑制剂、具有易感遗传背景者谨慎使用。
二、乙肝疫苗
病情稳定的系统性红斑狼疮患者注射乙肝疫苗是安全的。
三、肺炎疫苗
风湿病患者接种肺炎球菌疫苗是安全的。
灭活疫苗和组分疫苗
肺炎球菌疫苗、甲肝乙肝疫苗、流感疫苗、白百破疫苗、流感嗜血杆菌B疫苗、脑膜炎球菌疫苗
减毒活疫苗
麻疹、腮腺炎、风疹疫苗;脊髓灰质炎疫苗
水痘疫苗;卡介苗;伤寒疫苗;黄热病疫苗
总结
1、接种疫苗是安全的,虽与风湿病有一定相关性,但发病罕见。
2、风湿病患者接种疫苗总体安全性良好。
3、风湿病患者不宜接种活疫苗
4、风湿病患者对疫苗的免疫反应降低,但仍然是一种经济有效的保护措施。
5、病情稳定、没有使用免疫抑制剂的患者可以接种疫苗。
6、使用生物制剂的患者,接种疫苗的时间与保护作用相关。(使用生物制剂当天接种疫苗,产生的抗体水平与使用传统免疫抑制无异;如果使用生物制剂3周后接种疫苗,产生抗体的反应明显降低。)
在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥32.8补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
健客价: ¥35补肾通络,祛风除湿。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
健客价: ¥103在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥99消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥2.5温经通络,祛风除湿,消瘀止痛。用于各种骨增生性关节炎亦可用于风湿性关节炎。
健客价: ¥5活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥10适用于短期缓解由风湿病引起的肌肉和关节的轻度疼痛,以及背部疼痛和扭伤、拉伤引起的疼痛。
健客价: ¥29活血化瘀,有改善脑血循环,增加脑血流量,增加心肌对缺血、缺氧的耐受性,改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病。
健客价: ¥14主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥8温经通络,祛风除湿,活血止痛。用于风寒闭阻、瘀血阻络所致的痹病,症见关节疼痛,局部畏风寒,腰背痛,屈伸不利,四肢麻木。
健客价: ¥8活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥14用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.8祛风湿,活血止痛。用于风湿关节、肌肉痛、扭伤。
健客价: ¥1.8急性关节炎症和痛风发作,慢性关节炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱关节和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症,治疗痛经和由整形、牙科手术或其它外科小手术引起的术后痛和炎症。
健客价: ¥23祛风湿,活血止痛。用于风湿关节、肌肉痛、扭伤。
健客价: ¥6祛风湿,活血止痛。用于风湿性关节炎、肌肉疼痛,关节肿痛。
健客价: ¥4适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥15用于过敏性与自身免疫性炎症疾病,胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。
健客价: ¥10活血化瘀,有改善脑血循环,增加脑血流量,增加心肌对缺血、缺氧的耐受性,改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病。
健客价: ¥21开通阻滞,消肿止痛。用于关节骨痛,风湿病,类风湿性关节炎,坐骨神经痛。
健客价: ¥23适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥18用于感冒、发热、头痛、神经痛及风湿痛等。
健客价: ¥6补肾健骨,宜痹止痛。用于肝肾阴虚、风湿阻络引起的筋骨痿软,腰腿酸痛,足膝无力,行步艰难。
健客价: ¥59