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目前临床上治疗类风湿,有哪些注意事项?

2018-07-28 来源:风湿百科   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:其实偏方挺多,譬如有人做蜂疗,把蜜蜂放在关节处蛰。这反映病人疼得多厉害,宁可蜜蜂蛰他,他也愿意忍受,但是都没有寻症医学或者样本临床研究的结果。没有这种结果我们就不能下定论。都是理论推测或者个案,但是个案绝对不能够被引用。

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类风湿性关节炎治疗要点?

百科解说学术与探讨

类风湿及早治疗非常关键,另外就是要规范。我们所谓的规范就是涉及用药及时间。类风湿并不是一个短期治疗的疾病,有些病人问吃药需要吃多长时间?两个月、三个月就能好,是不可能的。类风湿治疗是需要长期坚持,规范用药的一个过程。

类风湿治疗药物有多种,常见的还是之前提到的治标。就是消炎止痛药:芬必得、扶他林、乐松等,这些药作用机制都差不多,止疼效果也大径相同。

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服用类风湿药物如何规避副作用?

百科解说学术与探讨

药物副作用不同,但不能叠加使用。吃一种止痛效果不明显,再换另一种,只会增加副作用。选择止疼消炎药,实际上是通过副作用进行选择的。例如胃不好的病人,可选择对胃伤害小的药。有肾脏疾病选择对肾副作用比较小的药。

【问题延伸】

治本药物:免疫抑制剂与抗风湿药属于治本药物。有的患者疑惑,得了类风湿免疫不好,还能用免疫抑制剂吗?

其实,类风湿因子呈阳性,是说明免疫性过强,不是抗外界,而是抗自己。细胞本应该是免疫耐受,可分出是敌是友,但是免疫过强就分辨不出来,所以选用免疫抑制剂跟病因相关。

联合用药:除了早期治疗还有联合用药。治本一般使用两至四种药物,根据个病人病情轻重选择。具体选药一定要问你的临床医生,个性化临床用药,根据脏器功能、年龄,不良反应选择用药。

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类风湿性关节炎可以根治吗?

百科解说学术与探讨

类风湿性关节炎是由于内因及外因综合作用的结果。临床上有些病人治疗后控制得很好,但我们在减药停药的时候都非常慎重,因为需要达到长期缓解。规范用药,可控制跟正常人一样生活、工作,只不过区别是需要继续用药。

所以我们不能说根治,这只是控制,通过规范治疗后病人可以完全不疼,功能跟正常人一样,但是停药也不是完全不可能,需要在专业医生的指导下。

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有没有办法可以逆转类风湿病情?

百科解说学术与探讨

类风湿病情缓解分多种层次,一方面叫做临床缓解:就是肉眼可看到关节不疼不肿,关节跟正常人一样。临床上完全可以缓解。更深层次的是影像学缓解:即做核磁或X射线,关节破坏停止了。

因为临床症状跟影像学不一定平行,例如关节不疼,可是拍X光片关节变形仍在继续进展。临床上可以缓解,更深层影像学缓解来讲,逆转可能相对性较小。关节完全变形、脱位甚至挛缩,破坏了的关节不能逆转,我们治疗是让其它关节不要出现破坏。

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病情严重到什么程度必须去做手术?

百科解说学术与探讨

主要是关节功能方面,关节完全丧失功能就需要做手术。

做的最多的是膝关节,因为膝关节跟行走有关,与生活质量直接相连。膝关节不能动,僵硬,生活不能自理。这个时候如果想改变生活质量,关节功能完全丧失,已经失去内科治疗时机,这时就需要通过人工关节置换。

【问题延伸】关节置换术一般只有最晚期病人需要做,一个关节的寿命是10年左右。在选择病人时也是选择年龄较大,这样避免手术再换关节,所以年轻人关节置换的适应症还是比较严的。

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治疗类风湿选择中医还是西医?

百科解说学术与探讨

几千年的中医文化还是有效的,而且也证实了有些中药(例如白芍)确实有免疫调节作用。

而西医的特点在于:用药设定在研究基础上,非常严格、严谨。

中药有几个作用:一个是协同作用,与西药一起协同治疗,正作用会增加。还有一个,有些中药可以减轻西药的副作用,比如一些保肝的中药,可作为辅助,因为中药总体机理是调节,并没有西药这么强的免疫抑制作用。

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在治疗类风湿的过程中有没有什么禁忌?

百科解说学术与探讨

就是不遵从医嘱自行停药,临床上的教训非常多;有些病人用药后觉得自己好了,两三种药一下全停了,过两三个月关节炎又反复了,这就违反了一个原则:停药需慎重。第二,停药之前一定是减药的过程,绝对不能几种药同停掉。

一定要听从医嘱规范用药,不能随意停药、减药或者换药,这都是禁忌。

【问题延伸】生活中常有一些朋友选择针灸、推拿、按摩治疗类风湿,这些物理治疗可以让关节症状得到一定缓解。但类风湿机理是一个过强的免疫反应,针灸、推拿并不能阻拦这个免疫反应,只是通过物理治疗之后觉得关节症状会减轻,会舒适一些。

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在防治类风湿方面,生活起居上有哪些注意事项?

百科解说学术与探讨

生活要规律,选择健康的生活方式,不要熬夜、劳累。免疫系统疾病的人比较忌讳劳累,因为劳累易引起免疫系统的不稳定。

还有就是预防感染,有些病人病情反复就是跟感染有关系,可能会对病情有一定的波动。

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类风湿患者该如何选择健康锻炼?

百科解说学术与探讨

可以选择比较温和的,例如打太极、游泳、散步这些都是可以的。不要故意磨关节。因为年纪大了以后,关节表面的软骨这层保护作用逐渐丧失,骨头跟骨头一碰就会疼,而且一碰以后就会刺激骨质增生。我们尽量不要刺激它。

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治疗类风湿一些民间偏方是否可信?比如生姜治疗

李达康1分钟前

其实偏方挺多,譬如有人做蜂疗,把蜜蜂放在关节处蛰。这反映病人疼得多厉害,宁可蜜蜂蛰他,他也愿意忍受,但是都没有寻症医学或者样本临床研究的结果。没有这种结果我们就不能下定论。都是理论推测或者个案,但是个案绝对不能够被引用。

应该去正规医院,不要盲目相信偏方。

 

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