李女士今年35岁,半年前晨起后发觉双手手指发紧、僵硬、不能握拳,梳头、刷牙等动作都受到了影响,活动一会儿才逐渐缓解过来。起初李女士以为是因为劳累,身体出现了暂时的不适,随后到诊所开了一些消炎止痛药服用,最初效果也不错。但是随着时间的推移,除了手指,李女士的腰背部也出现僵硬,且持续时间也越来越长,有时候长达1个小时以上。此时才引起李女士的警惕,赶紧到医院就诊。医生诊断为:类风湿关节炎,同时医生告诉李女士,她出现的那种现象是类风湿关节炎的早期症状之一叫作晨僵。
为什么会发生晨僵呢?
晨僵的发生机制尚不清楚,可能跟睡眠时滑膜和关节周围组织中的组织液聚集增多有关,当肌肉和关节活动增加时,炎性渗出和组织液则经淋巴管和静脉逐渐回流到循环中,晨僵也随之逐渐好转。少数患者的晨僵症状并不明显,可能与滑膜和周围组织病变程度及个体对疼痛发僵的感受程度不同有关。
发生晨僵意味着什么?
晨僵是指患者晨起或长时间不活动后关节出现发僵和紧缩感,如胶黏着样的感觉,经活动后症状可缓解。最早出现晨僵的部位往往是手的指间关节,其他关节可先后受累,若病情持续进展,可能出现全身的僵硬感。
出现晨僵的患者意味着要警惕类风湿关节炎,晨僵是类风湿关节炎的早期症状之一。虽然其他病因得关节炎也可出现晨僵,但不如类风湿关节炎明显和持续时间长。以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点,至患者僵硬感明显减轻的时间为止点计算晨僵时间,目前认为晨僵出现30-45分钟以上对类风湿关节炎有诊断意义,持续1小时以上诊断意义更大。2012年早期类风湿关节炎诊断标准中晨僵时间≥30分钟。
晨僵是类风湿关节炎的重要诊断依据之一,也是类风湿关节炎患者常见的体征。一项研究纳入337早期类风湿关节炎患者,发现79%的患者出现晨僵,其中15%的患者晨僵时间小于15分钟,15%的患者持续16-59分钟,49%的患者持续时间长达1小时以上。
因此,晨僵作为类风湿关节炎的重要早期症状和诊断依据,是类风湿关节炎的“信号灯”。
晨僵对患者有什么影响?
晨僵影响关节功能,降低患者生活质量。除此之外,患者还会面临一个更严重的问题,晨僵降低类风湿关节炎患者的工作能力,导致提前病退,且晨僵程度越严重,病退率越高。国外的一项研究中调查534例正在工作的类风湿关节炎患者发现晨僵对多数患者造成影响(见图);调查224例已退休类风湿关节炎患者发现71%的患者提前病退,其中64%的患者将晨僵作为提前病退的原因。此外,另外一项研究显示,在由于类风湿关节炎而导致病退的患者中,重度的晨僵患者病退率是轻度晨僵患者病退率的三倍。
晨僵,为患者发出了信号,提醒患者要尽快到医院做有关检查,早期诊断并给予及时治疗类风湿关节炎至关重要。虽然类风湿关节炎尚无根治措施,但近年来,类风湿关节炎的治疗取得了很大进展,小分子诊疗体系的出现,就是为了帮助更多的患者减少病痛。
量身定制方案
任何药物及疗法本身都没有好坏之分,只有适合不适合,有效没有效之说!
由于类风湿性关节炎发病原因的多样性,导致各种致因与病变阶段疗法不同,适合他人的治疗方法并不一定适合你,类风湿治疗必须做到分期分型,量身定制。
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风湿百科
专家郭涤尘提醒:
类风湿性关节炎发病原因及各阶段病情反复多样,适合他人的治疗方案并不一定适合你。所以患者及医生还是要根据每个患者自身情况量身制订最佳治疗方案。
分期分型治疗更科学
类风湿病情顽固复杂
了解病变阶段·对症治疗
了解临床上类风湿性关节炎病变发展阶段,明确自身病情处于哪一阶段,做到对症治疗,才能达到事半功倍的效果。
清除“无菌性炎症”
早期类风湿:
早期患者以伴有间隙性或持续性疼痛和晨僵为主,小分子净化祛炎生物仪可渗透滑膜,直达病灶处,清除导致疼痛和晨僵的无菌性炎症,祛炎效果显著。
小分子(系统)治疗体系
中期类风湿:
中期患者关节附着点无菌性炎症多且分布散,除疼痛外,活动功能逐渐受影响。
医用红外热成像仪(炎症检查设备}可定性、定量检测患者“无菌性炎症”,结合小分子净化祛炎生物仪深层祛炎,再根据患者情况结合自体血、立体动态干扰电等方式。
最后采用NSIDS+DMARD+植物药+中药+康复锻炼等系统治疗体系。
改善患者生活质量
晚期类风湿:
晚期类风湿患者疼痛症状不是很明显,但随着无菌性炎症的不断增生增厚,已经严重影响生活质量,甚至生活不能自理。治疗方案需系统、全面,可帮助患者明显改善生活质量。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.8本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥28本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5补肾通络,祛风除湿。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
健客价: ¥103配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
健客价: ¥59在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥38.5活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥211用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥50清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
健客价: ¥341.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥16本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥6用于骨性关节炎;风湿、类风湿关节炎;骨折。
健客价: ¥17在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥105适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥39适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥58用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥20用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.81.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
健客价: ¥17用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥101、用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性(Wilson病)。 2、也用于其他药物治疗无效的严重活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥1801.缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛;4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3