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痛风患者注意了!有种药,吃对了能治病,吃错了会要命~

2018-07-12 来源:健风源  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:美国最新痛风指南的建议是,对于轻中度发作的痛风,特别是累及1个或几个小关节,或1~2个大关节的病例,推荐口服非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素中的一种药物治疗。

相信不少痛风患者都知道这个药也有很多人用过这个药——秋水仙碱。

作为目前治疗痛风的一线用药,为何总有些患者谈“秋”色变,将这种药物拒之于千里之外呢?

今天我们就来探讨一下这个话题吧~

秋水仙碱

秋水仙碱,又名秋水仙素(英语:Colchicine),是最初萃取于百合科植物秋水仙的种子和球茎的一种植物碱。

秋水仙碱最先用于治愈风湿病和痛风,但因其具有泻药及促进呕吐的功效,所以也常应用于治疗肠胃方面的相关疾病。

秋水仙碱主要是用作急性痛风的治疗,具有治疗痛风的作用,控制痛风的疼痛,红肿等反应。

但是秋水仙碱当做药物来用的时候,是有很大的副作用,并且有毒性。

其毒性跟砷类似:中毒后2至5小时出现症状,包括口渴和喉咙有烧灼感,发热,呕吐,腹泻,腹疼和肾衰竭。

随后伴有呼吸衰竭并引起死亡。虽然存在各种各样的治疗方法,但现阶段还没有能够应用于临床的解毒剂。

疑问一:

秋水仙碱是否为急性痛风一线用药

痛风急性发作期,关节腔内的尿酸盐结晶有白细胞趋化作用,吞噬后释放炎性因子和水解酶致细胞坏死,释放出更多的炎性因子,进而引起关节软骨溶解和软组织损伤,导致发病。

秋水仙碱针对急性痛风的发病机制而设,它可降低白细胞活动及吞噬作用、减少乳酸形成,由此减少尿酸盐结晶的沉积、减轻炎症反应而产生止痛作用。

基于此,美国、欧洲、日本和中国等各地指南均将秋水仙碱和非甾体抗炎药、类固醇激素一起,纳入痛风急性发作期的一线治疗药物。

医学研究验证,选择何种药物应依照患者病情、既往对药物的反应、有无其他并发症、药物的疗效和安全性而定。

疑问二:

痛风急性期,秋水仙碱疗效不佳能否药物联用?

美国最新痛风指南的建议是,对于轻中度发作的痛风,特别是累及1个或几个小关节,或1~2个大关节的病例,推荐口服非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素中的一种药物治疗。

对重度、多关节受累或1~2个大关节受累的病例,是推荐联合治疗的,这并非「一个人的战斗」。

联用的2个药物可均为全量,或根据情况,一个药物全量,另~个药物用预防量。

推荐的联合方案有三种搭档方式:

①非甾体抗炎药和秋水仙碱;

②口服糖皮质激素和秋水仙碱;

③关节内注射糖皮质激素和秋水仙碱相联合。

疑问三:

秋水仙碱有哪些副作用?

秋水仙碱有剧毒,常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应是严重中毒的前驱症状,症状出现时即行停药,肾脏损害可见血尿、少尿、对骨髓有直接抑制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。

①消化道反应

是最常见的副作用。许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、食欲减退、呕吐、腹部不舒适感以及腹泻。

有的病人因恶心呕吐或者腹泻较为严重而无法坚持用药。

②骨髓毒性反应

主要是对骨髓的造血功能有抑制作用,导致白细胞减少、再生障碍性贫血等。

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