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车祸致颈椎损伤 医生冒险植入新“颈椎”

2018-07-11 来源:云南骨科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:经了解,今年49岁的朱师傅是曲靖人,目前在昆明打工。那天中午,朱师傅下班骑电动车回家吃饭,被飞驰而来的轿车撞倒。朱师傅回忆,“我也是年纪大了,眼神不好,他(轿车司机)那个车开得又快,就把我刮到了。”

6月13日中午,朱师傅在某街道骑电动车时不慎被一辆轿车撞倒,伤势严重。受伤后由路人呼叫120送到我院就诊,我院急诊科行体格检查及影像学检查后将他收治创伤(综合)骨科。

经了解,今年49岁的朱师傅是曲靖人,目前在昆明打工。那天中午,朱师傅下班骑电动车回家吃饭,被飞驰而来的轿车撞倒。朱师傅回忆,“我也是年纪大了,眼神不好,他(轿车司机)那个车开得又快,就把我刮到了。”

入院后,我院创伤(综合)骨科秦维国主任查看病人及影像学检查,告知患者及家属,车祸致病人颈椎间盘损伤,颈椎不稳,双上肢轻度瘫痪,需要手术治疗。

在检查中,竟查出患者高血压。朱师傅也表示,6个月前,自己在当地某医院被诊断为“原发性高血压”,没有做任何治疗。“人工颈椎间盘植入手术为高风险的神经减压手术,术中损伤脊髓、神经根的事件不能完全避免,一旦出现病患,高位截瘫甚至丧失生命,而患者高血压将加大手术风险。”秦主任表示,“先给患者进行抗炎、消肿、止痛等对症支持治疗,同时颈部用颈托外固定,密切监测患者血压,根据血压值调整降压药的药剂量,将血压控制在可行手术范围内再做手术。”

经过8天的降压,终于把患者血压控制在一定范围内,21日查房,秦主任在病房耐心地跟患者及家属说清楚手术方式,手术目的,术中、术后存在的风险。在取得家属的理解和同意下,拟于第二天给患者施“颈椎前路颈5、6椎间盘切除、人工颈椎间盘植入、钢板内固定”手术。

22日9时30分,朱师傅被推入手术室,秦主任及科室医生通过C臂机透视定位,小心翼翼切开颈部皮肤,行颈5、6椎间盘切除,并植入大小适宜的人工颈椎间盘,同时安装长度适宜的颈椎前路接骨板,用螺钉内固定并锁定,然后用盐水冲洗伤口,放置好负压引流后,再小心缝合皮肤。手术精心操作了两个小时,术毕,手术十分顺利,患者病情平稳,由创伤(综合)骨科医护人员携气管插管平车将患者推入重症监护室监护治疗。

23日,患者生命体征平稳,又推入我院创伤科普通病房继续治疗,秦主任交代护士及家属给患者加强翻身拍背,鼓励患者咳嗽,排出液,密切关注患者生命体征及病情变化。

在我院医护人员的悉心治疗下,7月4日跟随秦主任去病房看望朱师傅,患者放入的新“颈椎”无异,双上肢也恢复了知觉,正静坐床边。秦主任看到患者严肃不缺耐心道,“怎么又坐起来了,颈托也取下来了,怎么不听话呢?”秦主任边说边拿起床边的颈托给病人小心地带上,然后扶着病人缓缓地平躺着。朱师傅说下午就要出院了,秦主任交代患者出院注意事项,叮嘱朱师傅家属要照顾病人,多补充营养。后从病人朱师傅处了解,秦主任不仅医术高,而且医德也高。朱师傅说,“秦主任人很好,说话很有耐心,每次来查房都很关心我,问我感觉怎么样啊,有没有感觉哪里不舒服啊,人好着嘞,谢谢医生,谢谢你们了。”

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