“每天叫醒你的不是闹钟,伴你入睡的不是夜色,而是……腰背部疼痛僵硬,关节强直。”这几乎是强直性脊柱炎患者的生活写照。周杰伦、张嘉译因多位明星罹患而被称为“明星病”的强直性脊柱炎,似乎给人一种“很遥远”的感觉。其实,强直性脊柱炎是自身免疫性疾病中常见的一个疾病,不仅使脊椎出现强直畸形,还可影响到髋、膝关节,造成运动功能丧失,直至残疾。因此,及早发现及早治疗很关键。
在西安仲德骨科医院关节外科病房里,小骨见到了几位因“强直性脊柱炎”而导致双髋关节完全强直、无活动度的患者,既不能下蹲、起坐平躺,大小便也均站立进行,生活无法自理……十分痛苦。通过治疗后,已解除了多年的病痛,关节有了活动度,下床及下蹲行走均有明显改善。
1、10年长短腿弯腰行走术后腿直了
家住临潼区42岁的刘先生,20多岁时出现双髋、双膝关节疼痛、功能活动障碍,后被确诊为强直性脊柱炎。因家庭贫困一直未得到有效治疗。多年来,双髋、双膝关节变形加重,行走困难、长期卧床,生活不能自理。后经民政部门申请,来院治疗。
因患者病情复杂、多科室进行会诊讨论,“患者髋关节强直,颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节强直,双膝关节僵直。对于多关节病变患者,我们首先考虑行大关节置换。”为解决患者疼痛、畸形、功能障碍问题,由关节外科张国才主任主刀,为其施行左侧髋关节置换术。术后7天,髋关节功能及腿型得到改善,目前能借助助行器行走。
2、20年双拐行走术后7日站立行
高陵区患者雷先生,20多岁时患上强直性脊柱炎,腰及双髋部困痛不适、活动障碍,后凸伴侧弯畸形逐年加重,完全丧失劳动能力,因病致贫。近期病情再次加重,经申请来院求治。
经检查发现患者因脊柱、双髋关节强直畸形,膝、髋关节、脊柱等都已经融合,严重变形,失去了活动能力……为改善关节畸形、解除疼痛、恢复功能,结合患者年龄,身体条件,关节外科经会诊讨论、决定先行:双髋关节置换术,首先解决关节活动度的问题。“为患者扔掉拐杖,实现行走的梦想。”术后7天,患者恢复良好,在医护人员指导下在病房里进行术后康复训练,慢步缓行。
强直性脊柱炎作为一种患病率、致残率较高的慢性病,不仅主要累及脊椎,其中约1/3人还会出现髋关节病变,且发病年龄越轻,髋关节受累发生率越高。髋关节受累起病急、发病快,可引起的关节间隙狭窄、强直和畸形。如果没有及时救治,病情发展到后期往往导致患者行走、下蹲和坐位困难,甚至丧失生活自理能力。因此,对于伴有髋关节受累或关节外表现的强直性脊柱炎患者,及时发现并早期有效治疗尤为重要。
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