“臀部痛得坐不住,扯得腿和脚又疼又麻……当时没放心上,现在疼得晚上睡不着。”在生活中,遇到类似这种情况的人,大多数都不以为然,直到疼得受不了,才到医院就诊。经医生检查告知,所谓的“臀部疼痛”是由坐骨神经惹的祸,最根本的原因是患了——腰椎间盘突出症。
家住雁塔区64岁的卢先生,屁股疼痛有5年多了,两周前臀部疼痛加重、并出现右腿疼痛,行走困难,尤其在久行久坐、久弯腰时尤甚。“腿脚麻木无力,痛得让人彻夜难眠,贴了膏药、吃了止疼药都不顶事……”因严重影响到日常生活,卢先生来到骨科医院求治。
经医生检查确诊为:腰椎间盘突出症。经过腰椎磁共振检查显示:腰4-5椎间盘向右后方突出,相应的硬膜囊腹侧及神经根受压,同时腰椎出现骨质增生等退行性改变。
“卢先生臀部疼痛的本质,其实是‘腰椎间盘突出症’,‘腰椎间盘突出症’的诊断其实并不难,一般通过病史及体格检查就能诊断出来,CT及核磁共振检查可以进一步明确诊断并做出很好的定位,指导下一步的治疗。”医院脊柱微创外科周凤金主任介绍,“腰椎间盘突出症大部分表现为腰部疼痛,伴或不伴有下肢放射性疼痛不适,但有一部分人早期症状不明显,腰部无明显不适,仅有下肢的局部症状,如小腿酸胀、臀部疼痛等。像卢先生就属于后一种,由于工作性质长期久坐,人体重心前倾,脊柱的力学发生改变,造成了对腰椎间盘的压迫和纤维环变性、慢性损伤,导致椎间盘突出,刺激或压迫通向腿部的神经,进而出现臀部疼痛症状。”
综合卢先生的病史、症状、体征及影像学检查,结合其实际,最终周主任采用微创技术为卢先生行髓核摘除、神经根减压术,手术十分顺利,出血少。该微创手术特点为创伤小、恢复快、不影响脊柱稳定性。术后病人疼痛逐渐消失,第2天就可下地行走,恢复良好。
针对近年来,腰椎间盘突出症发病率较多。周凤金主任提醒:“有些腰椎间盘突出表现出来的不一定是腰痛,而是臀部疼痛,继而是腿部放射痛、发麻,而到了走路出现跛行时,椎间盘突出已经比较严重。”
因此,一旦出现臀部疼痛,切莫掉以轻心,应尽快到医院检查。同时,日常注意纠正一些可导致脊椎受力不均,长期反复外力造成损伤而加重腰椎间盘退变的习惯:如久坐、坐姿不正、腰部用力不当、背过重的背包等,并注意颈椎及腰椎的放松休息,养成日常功能性锻炼的习惯。
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