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颈椎病的手术疗效分类

2018-04-24 来源:脊柱微创神经外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:颈椎病的治疗有一种方式就是手术治疗,而对于颈椎病手术的效果如何,是通过患者主诉和症状的改变、阳性体征的消失等情况来判定和评价的。一般可分为下面几种疗效类型:

 颈椎病的手术疗效分类

椎病是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压等。
 
颈椎病的治疗有一种方式就是手术治疗,而对于颈椎病手术的效果如何,是通过患者主诉和症状的改变、阳性体征的消失等情况来判定和评价的。一般可分为下面几种疗效类型:
 
无反应型
 
手术后有些症状轻微改善,患者常主诉肢体有松快感,但无感觉和运动方面的改善,多数症状和体征没有变化。术后3—6个月仍无改善迹象,则有可能是神经组织已变性,恢复较为困难。

缓慢反应型
 
术后1周内有一些症状改善,以后较长一段时间仅稍有进步。患者某些功能有好转,但不明显,超过3~6个月不再有进步。此型预后较差。
 
一过性反应型
 
手术后,数日症状明显减轻,并有部分功能改善,但1周后突然停止,或已缓解的症状又复原,回到术前状况。这表明减压有效,但由于神经组织已有变性而不能恢复。此型预后也欠佳。
 
即刻反应型
 
术后数日,患者即可感到肢体松快,躯体束胸感等症状消失或减轻,关节运动功能明显改善,而且这些现象继续发展。这表明致压因素解除后,脊髓血液供应恢复,脊髓变性不严重且有恢复可能。此型预后良好。
 
延迟反应型
 
少数患者术后短期内无明显改善,但在术后1~2个月症状缓慢改善,并持续相当长的一段时间。这一情况多见于病程较长的神经根型或脊髓型颈椎病,可能是减压后局部血运恢复较慢,或是局部骨性融合后致压物逐渐吸收所造成的,即表示神经组织尚未变性,有恢复可能。
 
颈椎病的手术疗效并不是手术操作单方面因素所决定的,而是与诊断、手术部位选择、手术的范围、患者年龄、病程长短一系列因素相关的。因此,评价颈椎病手术成功与否,要从多方面的因素综合考虑,切勿盲目单方面的评价。
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