肋软骨与肋骨交界处肺感染性炎症的肿胀疼痛,称为肋软骨炎。
【病因】本病病因不明,一般认为与劳损或外伤有关,好发于上臂持重的劳动者,过劳可能是本病的诱因。发病后临床症状的轻重与能否缓解,也与劳动有密切关系。
【症状与体征】
本病好发于20-30岁的女性,2、3肋骨与肋软骨交界处多发,男与女比约为1:9,发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛、跳痛、或酸痛。隐袭者发病缓慢,在不知不觉中2、3肋骨与肋软骨交界处呈弓状隆起,肋软骨增宽,肋弓呈唇样或外翻,局部软组织增厚,相邻肋间饱满、肿胀、并感钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时感觉胸部憋闷压气,低热,周身不适,食欲不佳,严重时可感局部刺痛、跳痛、绞痛、胀痛。呈持续性或间歇性。休息与侧卧位或曲胸时疼痛可缓解。深呼吸、咳嗽、与劳累后疼痛加重。
【治疗】
1.本病以对症治疗为主,如避免过度疲劳,上肢适当休息,局部理疗、舒筋活血、镇痛等。可口服非甾体抗炎药物(布洛芬缓释胶囊)等,亦可同时给予维生素B12、B1、B6等神经营养药。
2.局部阻滞疗法,经对症治疗症状仍不缓解的病例,可采用醋酸泼尼松龙25mg或氢化可的松等加2%普鲁卡因4ml做局部阻滞封闭。阻滞封闭需在绝对无菌操作下进行。封闭时最好使药液浸润在肋软骨的上、下、前面,以免因肋软骨骨膜及软组织增厚,影响药物扩散,多数病例经局部阻滞3-4次,症状可缓解。
3.生活习惯调整,生活习惯的调整非常重要,剧烈运动或提举重物都应避免。