双节出游这些骨科小常识你要知道

骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生，但四肢骨折最常见。

如何判定

骨折的一般症状：

触痛和剧痛，活动受限，但将伤处固定并使之制动后或安静时疼痛减轻。

肿胀，可能有瘀伤。

伤肢无力，骨折处和附近关节处失去活动能力。

伤肢畸形甚至缩短，成角或旋转。

骨折部位也有可能大量出血，此时及时止血，防止休克。

轻轻挤压伤处或检查时，出现骨擦音则应怀疑发生了骨折。但不是每一种骨折在检查时都可听到骨擦音，检查骨擦音可能造成进一步的损伤和疼痛，所以，非专业人员最好不要做。

对于畸形不明显的损伤，现场难以与扭伤等损伤区别时，最好将其当成骨折来处理，以免因判断错误，处理错误带来再度损伤。

急救五部曲

（一）抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。遇有生命危险的骨折病人，应快速拨打120，运往医院救治。

（二）伤口处理

开放性伤口：包扎止血。

包扎时，不宜过紧，也不宜过松，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如遇出血严重不便或不能压迫止血的(一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的)应用止血带或者布条等环扎该部位近心脏的一侧，立即送往医院，且不断与伤者交流。随时判断伤者意识是否清醒。

闭合性伤口：

如为轻度无伤口骨折，且尚未肿胀时，在有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，但不建议使用自来水，固定后送医院处理。四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血；千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。

（三）简单固定

骨折肢体临时固定方法：

上肢骨折主要用夹板固定，用三角巾悬吊，并将伤肢用绷带固定在胸壁上；

下肢骨折主要用半环托马斯架固定或绑在健腿上，膝以下骨折固定在小夹板上；

疑有脊柱及骨盆骨折损伤时，应尽量避免骨折处有移动，以免引起或加重损伤。在搬动时，最好3人站在同侧，用手平平托起，再平放于木板上，以防脊柱扭曲造成截瘫；

无论病人是仰卧或俯卧，尽量不变动原来位置将四肢理直，准备好硬板担架后，由两人轻轻将病人滚翻到木板上仰卧，用宽布带捆在担架上；

如骨折位于颈部，则一人必须把住下颏和枕部略加牵引。滚翻时脊柱应保持中立位。腰或颈下垫一小布卷则更好。

（四）必要止痛

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服也可注射吗啡或杜冷丁。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。

（五）安全转运

完成上述操作后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治或等待救护车到来。转运过程中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢。脊柱，腰部及下肢骨折则必须用担架运送，而且搬动伤者前需确认伤者情况，不能搬动或者挪动伤者肢体，以免造成二次伤害。

注意“四不”

不随意冲洗。冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓,造成伤口感染，引发骨髓炎。骨折也会出血，冲洗开放性骨折时可能将已经产生的血痂冲开,导致再次出血而难以止血。

不上药。以免增加处理难度。

不贸然接受推拿、按摩或擅自复位，很可能使本来没有错位的骨折发生错位，造成二次损伤。因此，一旦发生骨折，应尽早到正规医院就诊，以免造成更严重的后果。

不用热毛巾对伤处进行热敷。这样只会使血管的损伤或肿胀加剧，对后期的处理和恢复都是不利的。为了止痛，在24小时内可以进行冷敷，千万不要热敷。

后期护理

钙是构成骨骼的主要物质之一，患者在康复全过程中都必须积极补钙，并同时补充维生素D及锌、铁、锰等微量元素。

骨折早期(伤后1～2周)

饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主。

中期(伤后2～4周)

此阶段患者食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应从清淡转为适当的高营养补充，以满足骨骼生长的需要。

后期(伤后5周以上)

饮食上无禁忌，可食用各种高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。