38岁的女清洁工洪姨乳房胀痛,看了两家大医院,都说是患乳腺增生。服药治疗两个星期后,乳房疼痛有所减轻,可从第三个星期开始又打回原形。只要一干重活如推垃圾车,胸部就痛得厉害。
后来,她又到广东药学院附属第一医院乳腺科就诊,张永成教授接诊检查发现,洪姨除了有轻度的乳腺增生外,还患了肋软骨炎。而肋软骨炎正是导致她乳房疼痛的“罪魁祸首”。
带领科室成员开展乳腺疾病义诊活动。
出诊
据介绍,曾统计过他所在科室300多例因乳房疼痛就诊的病例,对象年龄为35—50岁,结果发现高达15%的患者是肋软骨炎所致。而且这些病例大多曾被误诊过,最多见的是被误诊为乳腺增生。他就此提醒中年女性,乳房疼痛不要想当然认为是乳腺疾病,很有可能是另一种女性常见的疼痛——肋软骨炎。
“从统计的情况看,这些肋软骨炎女患者多半是中年女性,年轻女性很少见。”张永成主任表示,从事体力劳动职业者如清洁工、建筑工,以及久未运动而突然运动者尤其容易发生肋软骨炎。尽管肋软骨炎容易误诊为乳腺疾病,但只要细心检查,还是可以发现的。
肋软骨炎引起的乳房痛有三个特点:
1、乳房疼痛与月经周期没有任何关系。
2、疼痛部位固定,范围小如1元硬币。而乳腺疾病引起的痛多表现为以大范围胀痛,痛点不固定。
3、检查时除了检查乳房以外,应当推开乳房直接按压肋骨,如比原来更痛,甚至痛得难以忍受,可以基本确定是肋软骨炎。
小知识:
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症。一般与劳损或外伤有关,部位多在胸前第2--5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂,影响病人的工作和学习。
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