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如何认识膝关节骨性关节炎的“精准保膝”?

2018-03-25 来源:骨关节病家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果能精确的解决内侧膝关节骨关节炎即可以解决问题,这是精准保膝手术发展的临床需求,也是广大关节骨科医生探索的方向。

最近在骨科临床和学术界,刮起了"保膝"的强风,从各式各样的学术会议、培训班、临床研讨会到对患者的宣传和科普,“保膝”的理念初得人心,那么,作为广大的患者朋友,我们应该如何认识“精准保膝”?

在保膝手术推广之前,绝大部分关节骨科医生会建议患者进行人工全膝关节置换,这是一种十分成熟有效的手术,通过切除胫骨及股骨表面磨损的软骨及交叉韧带和半月板,安装金属的人工表面关节假体,与牙科的安装牙套十分类似。然而,全膝关节置换手术也有一定的缺点,比如手术创伤较大、手术学习曲线较长等,而且由于切除了交叉韧带,患者术后总会觉得和“原装”的膝关节有点区别。

如果能精确的解决内侧膝关节骨关节炎即可以解决问题,这是精准保膝手术发展的临床需求,也是广大关节骨科医生探索的方向。通常认为,经典的保膝手术包括胫骨高位截骨术,股骨远端截骨术及单髁关节置换术。前两种手术均属于下肢力线调整手术,术前需拍摄下肢全长的X线片,通过术前严格精确的角度测量,明确下肢畸形的来源,术中可将调整的角度精确到1mm以内。

精准保膝同时也属于微创保膝,例如单髁关节置换则是仅对受累的内侧或外侧间室进行手术,通过假体替代磨损的关节软骨,保留了对侧健康的关节软骨及膝关节周围软组织,做到了微创同时保膝的目的,微创的同时是患者快速的康复和更自然的体验,极大的提高了患者满意度。因此,精准保膝的发展需要关节骨科医生的努力和患者的配合,通过不断探索新的手术方式,将会有更好的保膝方法服务于广大患者。

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