腰椎间盘突出症是常见病和引起腰腿痛主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,困扰着许多人。很多患者不理解,觉得腰椎间盘突出腰疼可以理解,怎么还会腿疼呢?下面北京德胜门中医院骨科医生为您详细介绍。
腰椎有病,为何腿疼?
腰椎间盘突出症的患者,绝大部分有腰痛,可出现在腿疼之前,也可出现在腿疼之后。
为什么腰椎间盘突出症会导致腿疼?
由于95%的腰椎间盘突出症发生在腰4、5或腰5、骶1间隙,所以多半会引起坐骨神经痛。疼痛主要沿臀部,经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾,开始为钝痛,后逐渐加重,少数患者可出现由下往上放射痛,先由足、小腿外侧、大腿后外侧放射至臀部,多为一侧,如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。突出物大、病情严重者,坐骨神经痛亦严重。痛轻者,患者可忍受;痛重者,如闪电状,患者稍一活动不慎即发生。当咳嗽、喷嚏或用力憋气时,腹压增高而疼痛加重。椎间盘突出症的患者在后期的疼痛常以腿痛重于腰背痛。
腰椎间盘突出症临床表现:
主要症状是下腰痛,并沿着坐骨神经向下肢放射痛,腰痛常局限于腰骶部附近,当行走、站立、咳嗽或负重、劳累时症状加重,多数病人经卧床休息后症状缓解。
坐骨神经痛常为单侧,并沿患侧的大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧,若椎间盘突出较大或位于椎管中央时,可为双侧疼痛,咳嗽、喷嚏和用力排便时,均可使神经根更加紧张而加重症状,步行、弯腰、伸膝起坐等牵拉神经根的动作也可使疼痛加剧,屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。
疼痛多数为间歇性,少数为持续性。间歇性疼痛经休息,特别是卧床后可明显减轻,但容易在轻微损伤后复发。
如向椎管内突出,可压迫马尾神经出现部分性双下肢瘫痪、会阴部麻木和大小便功能障碍,病程长者常觉小腿、足背外侧、足跟和足底外侧麻木。
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