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腰椎间盘突出就诊指南

2018-03-16 来源:脊柱微创疼痛医学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:检查时应两侧对比,反射可减低、亢进或消失。神经根仅受刺激时,反射可显示亢进;有压迫而不严重者显示减低;压迫严重者则反射消失。这些也腰椎间盘突出的检查内容种最常检查的。

椎间盘突出挂什么科室的号?腰椎间盘突出检查前的注意事项?医生一般会问什么?腰椎间盘突出要做哪些检查?腰椎间盘突出检查结果怎么看?等等这些问题都是腰椎间盘突出患者到医院就诊时会出现的疑问,我的门诊网针对腰椎间盘突出患者就诊时遇到的问题,整理了腰椎间盘突出相关的就诊指南,旨在方便腰椎间盘突出患者就医,解决腰椎间盘突出患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常

建议就诊科室

骨科、疼痛科、中医

最佳就诊时间

无特殊,尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天,复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗:每周复诊,不适随诊。严重者需入院治疗待腰椎好转后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求,注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

3、每日疼多少次,次数与运动的关系如何。

4、不适的感觉是否由明显的因素引起?

5、有腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常等伴随症状?

6、治疗情况如何?

重点检查项目

1、肌力检查

临床常进行下肢的股四头肌,裹绳肌、腓肠肌、胫前肌、伸拇长短肌的肌力检查。与健侧比较,股四头肌由第3腰神经支配;胫前肌、伸拇长肌为第5腰神经支配;蝈绳肌、腓肠肌由第l骶神经支配,当这些肌肉的肌力减弱时,说明支配该肌的相应神经受累。腰椎间盘突出的检查内容中,肌力检查是比较重要的。

2、腱反射

很多患者有膝、跟腱反射异常表现。检查时应两侧对比,反射可减低、亢进或消失。神经根仅受刺激时,反射可显示亢进;有压迫而不严重者显示减低;压迫严重者则反射消失。这些也腰椎间盘突出的检查内容种最常检查的。

诊断标准

1.CT检查:可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。

2.磁共振(MRI)检查:对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

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