日常生活中,膝盖疼痛是影响我们生活质量的常见症状,大多数人都曾受到过膝疼痛困扰。引发膝盖疼痛的原因有很多,现我们先来认识一下引发膝关节疼痛最常见的原因之一----髌下脂肪垫炎。
什么是髌下脂肪垫?
髌下脂肪垫是填充髌骨下缘,股骨髁下部,胫骨髁前上缘及髌韧带之间的组织,如下图所示,脂肪垫位于髌骨及髌韧带的深面,它可以加强关节稳定,吸收震荡,润滑关节,避免过度的摩擦及刺激。
当脂肪垫在某种刺激造成急性或慢性劳损,产生无菌性炎症,累及关节相关滑膜及组织,出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状,影响人们的工作及日常生活。
造成髌下脂肪垫炎的原因:
急性损伤:如摔跤、跌倒时,膝关节突然的过伸,脂肪垫未及时上移,嵌夹在胫股关节面之间,引起急性损伤;
慢性劳损:下肢肌肉力量失衡时,在膝关节屈伸活动过程中,因肌肉收缩力量不足导致脂肪垫位移不够,造成其受到胫股关节面的反复挤压,造成慢性劳损;
关节病变:如关节退变等造成膝关节肌肉动力平衡失调,均可引起髌下脂肪垫炎症。
髌下脂肪垫炎的临床表现:
多见于中青年女性,经常做登山运动、徒步健身、下蹲坐家务的人群多见;
患者自觉膝关节疼痛,疼痛部位多见于膝盖下方疼痛,以内外膝眼、髌韧带后方明显,有时可向腘窝、小腿放射,完全伸膝时疼痛加重,稍屈膝时减轻;
早期,X线检查未见异常,病程久者,可见大腿股四头肌萎缩,肌张力降低,关节松弛,X线可见钙质沉着
治疗
1.休息
减少运动,避免爬山等动作,急性期可予以局部冰敷,减轻肿胀疼痛。
2.药物治疗
急性发作期应用消炎镇痛药可缓解疼痛,减轻症状,通常口服非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)等,但此类药物易刺激胃肠道,引起胃肠不适,对肾功能也有损害,建议此类药在医生指导下服用;外用可选择止痛膏药或穴位敷贴。
3.物理治疗
物理治疗可以消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、半导体激光,磁疗等。最新应用于疼痛治疗的冲击波治疗方法对于膝关节疼痛,具有立竿见影的确切疗效。
4.局部注射
病程绵长不愈,可于局部痛点进行神经阻滞注射等治疗。
5.手术治疗
病程超过半年,经保守治疗疼痛未缓解者,可考虑手术切除脂肪垫。
康复锻炼
一、自我松解:一手按着髌骨上缘,斜向下推,使得下缘呈鱼唇状,另一手从下缘对髌骨下组织进行松解,
若发现膝盖弯曲90°,按压髌韧带内外侧脂肪垫,主动伸直膝关节或过伸,感膝前部剧烈挤压痛、或伴有关节弹响、关节交锁,即Hoffa征阳性,建议医院就诊,由医生行专业松解手法治疗。
二、肌肉拉伸练习:每次维持15-20s,重复3-4次,每天拉伸2-4组。
股四头肌拉伸
股内侧肌拉伸
三、肌肉力量练习(提高膝关节的稳定性)
股四头肌力量练习
股内侧肌力量练习
预防
科学锻炼身体,进行运动之前要进行充分热身,运动结束后进行肌肉拉伸,缓解肌肉疲劳;避免膝关节过伸活动。
膝关节疼痛反复发作,自我锻炼效果不佳者,建议门诊就诊,由医生进行专业检查及治疗,并进行个人康复训练计划。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥16.8活血散瘀,消肿止痛。用于跌打肿痛,腰膝关节疼痛。
健客价: ¥10.5清热利湿,活血通络。用于湿热闭阻、淤血阻络所致的弊病,症见关节肿胀疼痛、痛有定处、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后见上述证候者。
健客价: ¥46用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥39配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
健客价: ¥53活血行气,温经通络,消肿止痛。用于血瘀寒凝、膝关节骨质增生引起的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症。
健客价: ¥35用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥128用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥39用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥43用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥51用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥360温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀、遇热则减、畏寒肢冷等
健客价: ¥31本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥199清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
健客价: ¥34滋补肝肾、养血荣筋、通络止痛。用于肝肾不足、筋脉淤滞所致的膝关节骨性关节炎,症见关节肿胀、疼痛、功能障碍。
健客价: ¥74温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,胃寒肢冷。
健客价: ¥35湿痹拘挛,腰膝关节酸重疼痛,吐泻转筋,脚气水肿。
健客价: ¥26用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥171.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥36活血化瘀、祛风散寒、通络止痛。主治:用于治疗骨性关节炎(筋脉瘀滞证)、腰椎、膝关节等部位疼痛、肿胀、麻木重着、遇寒加重,关节屈伸不利、活动功能障碍等。
健客价: ¥69温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥65用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥89祛风通窍,舒筋活血,镇静安神,除“协日乌素”。用于半身不遂,左瘫右痪,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言语不清,筋骨疼痛,神经麻痹,风湿,关节疼痛。
健客价: ¥25