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颈椎,腰椎诊断秘诀!!!

2018-02-14 来源:昆明骨科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:颈椎、腰椎(还有一个是胸椎)作为脊柱的重要组成单位,除了是骨伤病的多发部位外,通过相对应的椎体,也能在各种疾病的诊断上具有辅助作用。

 脊柱是人体的中轴、神经的中枢、保健的中心,具有支持躯干、联通四肢、保护内脏、保护神经等四大功能,有“人体第二生命线”之称。脊椎是人体的支柱、栋梁,脊柱是人体的第二条生命线,在人体内占据着中枢部位,对人类的健康有着重要影响。

颈椎、腰椎(还有一个是胸椎)作为脊柱的重要组成单位,除了是骨伤病的多发部位外,通过相对应的椎体,也能在各种疾病的诊断上具有辅助作用。
 
(1)颈椎:颈三,肩四,肘五,腕六,手七,头上症状一、二找.-
 
(2)腰椎:膝关节上下楼疼可在腰二、三;腰疼找三、四;腿的外侧疼痛找四、五;-
 
腿的后侧疼痛找腰五和骶一;休息后加重,活动后减轻找椎间盘;休息后减轻,活动后加重找椎管狭窄;
 
大小便异常、髋关节障碍、大腿内侧受限找骶髂。
 
如何从外形看脊柱
 
如何从外形看脊柱
 
一个好的医生首先是观察细致的“人”,学会观察是学好任何技术的必备条件。
 
【1】望耳垂诊断头颈疾病:
 
从前后都能看出两边的耳垂不在一水平线上的人,一定有颈椎病,偏离的越大,则疾病越严重。
 
左耳垂高,右耳垂低为右侧颈椎出现问题;颈椎病主要看有否头晕;3~5年后有白头发,掉头发等症状;脊髓型主要症状有下楼梯有踩棉花的感觉·走路不稳。要动手法复位,平时练墙功。同样右高左低则左颈椎病。
 
【2】望双肩是否等高,可诊断胸椎将出现问题会引起的疾病。
 
正常讲,双肩不等高,内脏肯定有问题;右肩低,左肩高者,一般有肝胆病,其它可参见脊椎病的对应表。
 
【3】看髋骨高低即知骨盆或腰骶有无毛病。
 
凡骨盆有毛病者,下蹲时必前后左右歪斜不能平稳或蹲到一半既跌倒在地。
 
据了解,有妇科病的女人80%都有骨盆移位的存在,轻则感觉身体特别怕冷,重则可引起妇科恶症或轻易流产。骶椎是男女椎病非常重要的。
 
不下蹲怎么看?
 
【1】从面部一样可以看出骨盆是否移位。
 
脸部左右两侧大小不平衡,眼睛一大一小,眼皮一双一单,眼脸一个肿一个不肿,两个鼻孔不在同一个水平上。
 
【2】俯卧时,右臀部隆起,右腿比左腿短则为右骨盆移位或偏歪。
 
胃在第三颈椎·胸椎七·八有反应点。
 
【3】俯卧时叫病人两腿自然交叠,左腿很自然地放在右腿上,左脚趾离床近,右脚趾离床远为右骨盆移位。
 
骨盆或骶椎移位或偏歪则绝大部分的人都有腰骶部酸麻,腰疼的感觉。肩头骨不在一水平上,胸椎肯定有问题。
 
带你进入腰椎
 
(1)腰3~4椎间盘突出
 
①受累神经。腰4或腰5神经根。
 
②疼痛部位。腰背部、骶髂部、大腿外侧及小腿前侧。
 
③压痛点。腰3、腰4棘间及棘旁。
 
④麻木部位。小腿前内侧及膝关节前部。
 
⑤肌力改变。伸膝无力。
 
⑥萎缩肌肉。股四头肌。
 
⑦反射改变。膝反射减弱或消失。
 
(2)腰4~5椎间盘突出
 
①受累神经。腰5神经根。
 
②疼痛部位。骶髂部、大腿及小腿外侧。
 
③压痛点一腰4、腰5棘旁。
 
④麻木部位。小腿前外侧及足背内侧和足底。
 
⑤肌力改变。拇趾背伸肌无力。
 
⑥萎缩肌肉。小腿前外侧肌群。
 
⑦反射改变。无。
 
(3)腰5~骶I椎间盘突出
 
①受累神经。骶1神经根。
 
②疼痛部位。骶髂部、大腿、小腿及足跟外侧。
 
③压痛点。腰5骶1棘旁。
 
④麻木部位。小腿后外侧及包括外侧三足趾的足背。
 
⑤肌力改变。拇趾及足跖屈无力。
 
⑥萎缩肌肉。小腿后肌群。
 
⑦反射改变。跟腱反射减弱或消失。
 
(4)中央型腰椎间盘突出
 
①受累神经。腰4~5、腰5~骶1的马尾神经。
 
②疼痛部位。腰背部、双侧大腿及小腿后侧。
 
③压痛点。腰5骶1中心
 
④麻木部位。马鞍区、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴部。
 
⑤肌力改变。膀胱及肛门括约肌无力或麻痹,大小便功能障碍。
 
⑥萎缩肌肉。不确定。
 
⑦反射改变。跟腱、肛门反射消失。
 
【要点提示】在临床实践中,腰椎间盘突出症的定位诊断是十分有意义的。例如,若患者的影像学检查提示是两个或两个以上的多节段椎间盘突出,那么,如何判断患者所发生的问题缘于哪一个突出的髓核,或哪一个突出的髓核所导致的问题更为严重。此时,定位诊断就可较好地判断之。
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