关于腰椎间盘突出症的几个问题解答

一、什么是腰椎间盘、腰椎间盘突出、腰椎间盘突出症？

腰椎间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状象个压扁的“算盘珠”，有人称像个放平的“汽车轮胎”，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。

二、怎样才知道自已得了腰间盘突出呢？

当你弯腰取物或蹲厕所用力时引起腰痛牵掣腿痛，抬腿有明显的牵拉样放射性疼痛时，你就有可能患上了腰间盘突出症，你就应当马上到大医院找脊柱专科医师就诊或咨询。

医生了解情况后虑本病，一般会建议你去拍腰椎X片、或者做CT或核磁共振检查，以便早期诊断，防止病情加重。

三、腰椎间盘突出症对人体会带来什么危害？

腰间盘突出症早期可以出现腰痛、畸形、不能弯腰，伴随坐骨神经痛，弯腰、长距离行走、坐椅子、咳嗽、喷嚏或用力大便时，均可使疼痛加重；大腿或小腿的麻木、疼痛；严重时会出现肌肉瘫痪，如足下垂，足拇指背伸无力；肛门周围麻痹，大小便失禁或便秘、男性勃起功能障碍。

四、得了腰椎间盘突出症怎么治疗？

现在治疗方法通常有三种：

1、保守治疗：包括药物、按摩、牵引、腹针、平衡针等方法，适合于初发和病情较轻的病例。具有消除局部炎症、增加局部血供及缓解肌肉痉挛的作用。

2、介入治疗：与传统的手术方法相比，微创介入治疗技术具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结构及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。例如臭氧消融术、胶原酶化学溶解术、经皮激光椎间盘减压术、等离子髓核低温消融术等。

3、手术治疗：椎间盘突出症中8％-10％的患者经非手术治疗无效需行手术治疗。如果出现马尾神经损伤或神经根麻痹应行急诊手术，尽快解除神经压迫。但手术往往危险性较高、创伤较大、影响脊柱稳定性且术后恢复慢。目前我院手术治疗方式分两种：一是后路开放椎板开窗髓核摘除术：该手术暴露视野充分,直接操作摘除髓核,神经根减压充分,术后效果是肯定的。二是微创手术，在椎间盘镜下行椎板开窗髓核摘除术；该手术伤口约2cm左右,不需要广泛剥离椎旁肌肉，可最大限度地保留关节突，对脊柱稳定性因素破坏小,出血少，恢复快，术后第2天即可佩戴腰围下地活动。

五、如何预防腰椎间盘突出症？

1、姿势正确：应是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢。如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节略高出髋部。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。久坐之后也应活动一下，松驰下肢肌肉。

2、调节体位。为此健康人长时间坐着改变起立时,该须做1～2个伸展腰部的活动,有腰痛病史的病人应在半小时至1小时左右变换体位,伸展腰部的活动,必要时还应在医生指导下进行有针对性的运动,才能达到防止和延缓椎间盘退变的效果。

3、加强腰背肌功能锻炼。

六、腰椎间盘突出症如何进行康复锻炼？

1、飞燕式：患者俯卧床上挺腹塌腰，头上抬，双臂用力背伸，双腿后抬如燕飞式，持续数秒或更长时间，每组8-12次，量力而行。

2、拱桥式：仰卧位，双侧屈肘、屈髋膝，以头、双肘、双足五点支撑，作挺腹伸腰的动作成“拱桥”状，持续数秒或更长时间，每组10-20次，量力而行。

3、太空车：即蹬空增力，仰卧位，双手垫在腰间保护腰部，双下肢蹬空做踩单车状。时间逐渐增加。

七、食疗方

1、寒湿痹阻型：患者饮食宜祛风除湿，痹止痛为主：如全蝎、乌梢蛇、牛膝、当归、北芪、水蛇、蹄筋等，忌食肥甘及生冷之品，如通菜、芥菜等。

2、湿热痹阻型：患者饮食宜清热利湿通络止痛为主：如苡米、冬瓜、木瓜、绿豆、茨实、丝瓜瘦肉汤，车前草煲猪小肚汤，白果煲鸡汤等，忌煎炸热燥之品，如油条、烧鹅、烧鸡、酒等。

3、气滞血瘀型：患者饮食宜行气活血通络止痛为主，如木耳、西洋菜、田七煲猪脚筋汤、金针云耳蒸鸡等，鼓励病人多饮水，忌辛辣肥甘厚腻之品。

4、寒湿痹阻型：患者宜温经散寒、祛湿通络为主：如当归、生姜、羊肉、胡椒根等，忌生冷水果、芥菜等。

5、肾阳虚衰型：患者饮食宜温补肾阳，温阳通痹为主：如狗肉、红枣淮山桂圆煲鸡、当归生姜煲羊肉汤，川断杜仲煲猪尾汤，忌生冷瓜果及寒凉食物。

6、肝肾阴虚型：患者饮食宜滋阴补肾，强筋壮骨为主，如鸡蛋、白鸽、龟鳖、蜂房、莲子、百合煲瘦肉汤，冰糖炖雪耳或海参，忌辛辣香燥之品，如烟酒、烧鹅等。