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腰椎间盘突出的自我判断和治疗选择

2018-02-02 来源:骨科康复时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:整个脊柱中,承受冲击最大的就是腰椎下部的椎间盘(在最底下)。简单地说,腰椎间盘是任意两个腰椎骨体之间的软骨环板构成的软骨垫片。

 不少人被医生诊断为腰椎间盘突出,并因此还被开刀。经过医院的治疗,有的好了,甚至不再出现。有的终生痛苦,为此四处就医,用了不少方法,花了不少冤枉钱还是无效。写此文的目的,就是要给被诊断为腰椎间盘突出或以为自己是腰椎间盘突出的人指一条自我判断和选择治疗方法的路。

一什么是腰椎间盘
 
我们的脊柱是由很多椎骨串接起来的。每两个椎骨体之间有一个由纤维软骨构成的圆盘——椎间盘——连接。腰椎骨之间的椎间盘就是腰椎间盘(呵呵,有点啰嗦了)。椎间盘外观上很像一个厨房用的椭圆菜墩子。它是由一圈一圈的软骨板(纤维环)环套组成的。中央略靠后(不是正中心)是一个纤维皮囊,包着一团胶水。椎间盘的作用是缓冲两个椎骨之间的冲力(重力)的冲击。整个脊柱中,承受冲击最大的就是腰椎下部的椎间盘(在最底下)。简单地说,腰椎间盘是任意两个腰椎骨体之间的软骨环板构成的软骨垫片。
 
二脊柱的形态和间盘突出的发生
 
通常从脊柱侧面的外观上看,脊柱呈一条多个弯曲的形态。颈椎超前弯曲,胸椎向后弯曲,腰椎向前弯曲、骶椎向后弯曲,终端的尾椎再弯向前。
 
在娘肚子里的时候,脊柱是一个整条的弧线,上述的多个弯曲的形态在我们学会站立之前就形成了。颈椎的前突是由于被母亲竖着搂抱时颈部无力,头部后仰和爬行时的仰头,颈后的肌肉逐渐有力,牵拉形成的。胸椎的向后弯曲是保留了原始弧线和由于肺部呼吸的反复的膨胀扩张,向后挤压没有完全变硬的骨骼逐渐形成的。腰椎向前的弯曲是爬行时腹部脏器下坠牵拉和坐位时逐渐强大的腰背部肌肉牵拉逐渐形成的。骶尾椎的后凸弧线与胸椎相似,是保留了原始的后凸弧线。这样到了人开始学站立时,脊柱就形成了多个前凸后弓的弯曲。
 
我们已经知道了椎间盘的中央部分在椎间盘略靠后的部分和腰椎向前弯曲。由于椎体几乎都是前后径小,左右径大的扁圆柱体,要想把这些圆柱排列成向前弯曲的弧线型,两个椎体之间就要排成前宽后窄的喇叭形。这样腰椎的承重直线位于腰椎体的后半部。腰椎后半部之间的压力大于前半部。也就是说椎间盘后部的软骨板的高度短于前部。
 
如果想要已经固定成向前弯曲的腰椎不向前弯曲,椎体之间的压力就要前移(向前张开的喇叭口要闭合成平行或向后张开),椎体后部的压力小于前部,中央的纤维胶水囊在前方的压力下向后移动,后部椎间盘的软骨板要被拉长(或增高)。软骨板的拉伸弹性比较弱,反复的拉伸发生断裂,中央的纤维胶水囊和囊周围部分碎裂的软骨板会沿软骨板的断裂处被挤出椎间盘,这就是椎间盘突出的过程。
 
椎间盘的侧面形态是中央(髓核处)高于周边。腰椎间盘的胶水囊突破纤维软骨板的羁绊之后,椎间盘的核心空虚,在承受压力时,靠近核心的纤维软骨板受力后向间盘空虚处倾斜,容易与其外围的纤维软骨板分离碎裂,这是间盘突出切除后复发的原因。
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