痛风是什么？为何会患痛风？如何预防痛风？

“痛风”一词最早出现在南北朝时期的医学典籍里，又称：痛痹。现代医学把痛风解释为：因单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病。简单来说就是，蛋白质分解为嘌呤合成尿酸，或者在关节处形成结晶进而压迫神经。如果把人体的血管当成马路，那么蛋白质就是公交车，嘌呤就是落单没赶上公交车的人，尿酸就是打车回家的嘌呤。

痛风致病因素

诱发痛风的原因非常复杂，除了饮食、环境，还有生活习惯、疾病等。

1、性别和年龄

（不同年龄、性别痛风特点比较）

痛风多见于40岁以上的中、老年人，患病率随年龄的增加而升高，但近年来年轻化的趋势。

另外，男性青春期后血尿酸水平增长较女性更快，女性在进入更年期后血尿酸水平增长较为迅速。

2、吃多了高嘌呤的食物

像是动物内脏，红肉，海产，还有花生腰果这种硬壳果，酒，植物的幼芽（豆芽之类的），在新陈代谢过程中，身体就来不及排泄过多的尿酸，这会引发痛风。

3、饮食不规律

这会导致原本作为能量被消耗的物质转变为脂肪堆积到脏器周围，造成内脏肥胖，而肥胖与高尿酸血症存在密切关系。

4、饮酒

常饮酒的人发生痛风的风险性比不常饮酒者高。

5、被动吸烟

被动吸烟者对烟草中有害物质几乎没有抵抗力，加重机体负担，降低机体免疫力，从而增加患痛风和高尿酸血症的危险性。

6、疲劳及作息紊乱

作息不规律会导致疲劳进一步加重，从而导致机体能量消耗殆尽、代谢产物堆积和机体内环境变化等现象，同时也会导致体内尿酸的代谢受到影响，进而增加患痛风的危险。

7、气温变化或者外伤也有影响。

8、疾病和药物

人体的尿酸来自于细胞的新陈代谢和富嘌呤食物的摄入，所以饮食因素只是痛风的部分原因；而凡是能够导致人体细胞大量破坏的疾病，比如白血病、红细胞增多症等，都可能会引起尿酸升高。

另外，肾脏疾病、代谢性酸中毒、甲减、甲旁亢，以及药物（阿司匹林、酒精等）等，都会因影响尿酸的排泄而引起高尿酸血症。

痛风的症状

1、痛风发病前期

又称高尿酸血症期，患者会表现得无痛风的临床症状，只表现为血尿酸升高。

2、痛风的早期症状

痛风早期症状表现为急性痛风性关节炎的发作，症状消失后关节会完全恢复，但是恢复之后可反复发作的情况，是一般皮下痛风石的形成期。

3、中期痛风症状

由于急性发作的反复出现，进而导致关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍损伤，使得慢性痛风性关节炎形成，由此产生中期痛风症状，会形成皮下痛风石、尿酸性肾病及肾结石，肾功能正常或轻度减退。

4、晚期痛风的症状

晚期痛风会有明显的关节畸形及功能障碍等表现，导致皮下痛风石数量增多、体积增大，破溃，出现白色尿盐结晶等。尿酸性肾病及肾结石有所发展，肾功能明显减退，会有氮质血症及尿毒症等产生。

痛风分类

痛风的起因是血尿酸过（hyperuricemia），按高尿酸血症形成的原因，可将痛风分为原发性和继发性两类。在此基础上，根据尿酸生成和代谢情况，又可进一步分为生成过多型和排泄减少型。

尿酸生成过多型

属于高排泄型。主要是因为核酸代谢增强所致，即各种原因引起嘌呤碱基合成过多或降解过快，嘌呤代谢产物过多，导致血尿酸增多。

排泄减少型

体内游离尿酸约2/3由肾脏排泄，1/3由消化道随着肠液被动排出，在结肠中尿酸被细菌降解成氨和二氧化碳排出体外。低排泄型患者体内核酸代谢并不增强，主要为肾脏排泄功能减退，尿酸排泄过缓而致血尿酸水平升高。

痛风饮食须知

痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱引起的血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，营养过剩肾痛风发病的主要因素之一。因此，痛风患者长期坚持正确的饮食方式是及其重要的。

超高嘌呤食物，痛风和高尿酸的人应该完全避免；

中高嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用；

低嘌呤食物，几乎无需顾忌其嘌呤含量。

痛风的预防

痛风病友都有过痛风反复发作的经历，只是发作间隔的时间不一。那么怎样才能有效预防呢？

1.坚持降尿酸

痛风的病因是「高尿酸血症」，坚持使血尿酸维持在低水平，没痛风石的低于360μmol/L，有痛风石的低于300μmol/L，这样就能使痛风少发作甚至不再发作。

当然，每个人达到这目标的方式会不同：极少的人能仅通过「改善生活方式」达到；而绝大多数需要通过「生活方式改善＋服用降尿酸药物（别嘌醇、非布司他或苯溴马隆）」才能达到目标。

而改善生活方式可以总结为以下几点。

2.注意饮食

高嘌呤、高果糖食物的过量摄入会影响尿酸水平，诱发痛风，所以控制高嘌呤、高果糖摄入是必不可少的。

动物内脏、海鲜、浓肉汤等应尽量避免，猪牛羊等常吃的畜禽肉要适量，新鲜蔬菜、低脂低糖牛奶则可适量多吃。

3.多喝水，多排尿

多饮水可以促进尿酸的排出，特别是炎热、干燥季节，更需要补充水分。

痛风的朋友适合饮用白开水、含碳酸氢钠的苏打水、淡茶水。一般成人每天饮水量应在2000mL以上，足够的尿液才能帮助尿酸排出。

4.控制体重，别太胖

人体的体表面积、肥胖程度与血尿酸的含量呈正比，肥胖也容易导致代谢综合征。控制体重有助于尿酸控制，预防痛风发作。

体重控制关键在于运动和饮食控制，通俗讲就是「管住嘴，迈开腿」，但是要减肥不能只靠口号，行动最重要。

5.限制食盐摄入

一些学者认为，食盐中的钠离子有使尿酸沉淀的作用，诱发、加重痛风。

痛风的朋友，如果同时患有高血压的话，则更需要严格限盐了，每天最好控制在2～5g内，也就是一啤酒盖的量。

6.忌烟酒

戒酒大家很容易理解和接受，因为酒精会升高血尿酸甚至诱发痛风，尤其是啤酒。

虽然吸烟和痛风没有直接关系，但吸烟是发生代谢综合征的高危因素，与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等存在联系。所以有痛风的朋友还是尽量把烟也戒了吧。

7.远离各种「刺激」

受寒、过度劳累都有可能使人体的神经调节紊乱、体表及内脏血管收缩，包括肾血管收缩，从而引起尿酸排泄减少。

痛风朋友，在夏季应避免将室内的空调温度调的太低，特别注意不要将风口直接对着吹。由于痛风发作部位常在大脚趾等足部关节，痛风患者在空调房间尽量不光脚，最好穿上袜子。

此外，饥饿也会可使尿酸水平增高，所以注意饮食规律，避免暴饮暴食也是有一定作用的。