骨折后患肢为什么会越来越肿，甚至出现水泡？

　　患者小明

　　医生，我来医院好几天了，什么时候能给我安排手术呢？

　　医生

　　你好，根据你的情况，受伤部位还没消肿，暂时不宜安排手术哦。

　　问

　　受伤导致骨折住院，本打算消肿后就安排手术，没想到越来越肿，只能焦急地等待肿胀消退后再手术。心里很懊恼，怎么就会越来越肿，不见消退呢，面对这种情况该怎么办呢？

　　答

　　下面就跟着小编一起充充电，学习一下吧！

　　肢体肿胀原理

　　机体遭受创伤之后，全身或局部都会释放出许多炎症因子，这是机体的保护性反应，但是，这些因子一方面刺激神经发布疼痛信号，由于疼痛，反射性造成肌肉痉挛，导致静脉及淋巴管瘀滞，回流障碍,造成其管壁扩张，通透性增加，从而发生组织间水肿;另一方面炎症因子导致血管内外液体交换的平衡失调，造成过多的液体渗入组织间隙，最终导致肢体肿胀。

　　肢体肿胀有哪些危害

　　可以发生在身体任何部位，但以四肢居多，骨折周围部位最多。常见于小腿、前臂、膝、踝、肘、腕关节以及手足等处，大多在急性损伤后24-48小时出现。肿胀若不能及时消除，就会影响肢体的血液循环和营养物质的供给，最终影响创伤修复和愈合。四肢的严重肿胀如果使组织内的压力接近动脉血压时，就会影响血供，使肢体缺血，会造成肢体的严重残废。可见肿胀的及时正确处理是非常重要的。

　　早期预防和治疗肿胀的方法法

　　1、休息：创伤后处理的第一件事就是休息，限制受创肢体的活动，以减少出血，减缓肢体肿胀、疼痛，防止损伤加重。

　　2、冰敷：可以有效地降低肢体肿胀疼痛的程度。使用时应尽量使冰袋温度维持在0℃，以免冻伤或起不到冰敷作用。每次冰敷15-30分钟，可反复使用，至局部疼痛消失为止。

　　3、加压包扎：对患肢进行加压包扎，一方面可使损伤组织内部压力增加，促进小血管闭合，减少出血;另一方面可减少渗出，减轻肢体肿胀。将弹力绷带加压包扎患肢有一定的技巧性，必须采用“面”加压技术，使整个患肢各处均匀受压，且松紧适度，过松达不到效果，过紧则会影响肢体的血供，切忌形成条索状，初次采用这一技术时一定要请专科医生指导。加压包扎后要注意观察远端肢体的血供情况，若有麻木感、痉挛或疼痛加重，说明包扎过紧，应立即予以松解。

　　4、抬高患肢：是消肿的一项重要措施。如果肢体位置低于心脏平面，则静脉回流就要克服循环阻力和重力的双重阻力，不利于肿胀的消除。将患肢置于心脏平面以上，使重力转化为动力性因素，可促进肿胀消除。

　　外伤肿胀还可造成局部张力过大而引起水泡，医学上称之为“张力性水泡”

　　水泡的出现提示软组织损伤较重。伤得越重，肿胀越重，水泡越多。这既增加了伤口感染的几率,又影响了手术的正常进行,延误骨折的治疗。

　　一旦出现水泡，如何处理？

　　较小的水泡一般可自行吸收；较大水泡，推荐用无菌注射器抽吸水泡内液，但不剪除泡皮。如果水泡皮已“蹭掉”，表面可涂磺胺嘧啶银乳膏或湿润烧伤膏。

　　近年来新兴的有银离子敷料和抗菌敷料效果良好。对于严重肿胀，考虑出现骨筋膜室综合征时应及时切开减压