一些腕关节骨折的朋友可能有过这样的体验:骨折治疗过后,骨头虽然长好了,但腕关节还是疼,而且手指肿胀明显,不能屈伸活动,更奇怪的是肩膀也跟着疼,活动明显受限,晚上都无法入睡。为什么会这样呢?专家解释:多由“肩手综合征”引起。
肩手综合征
肩手综合征又名“反射性交感神经营养不良综合征”,是指以肩部疼痛及肩关节活动障碍,同时伴有同侧手痛与肿胀为特征,有时出现手指挛缩的一组综合征。
90%患者的发病年龄在50岁以上,且女性多见于男性。肩手综合征多见于中风、心梗、颈椎病、上肢外伤等疾病后。上面说的情况就是由于上肢外伤(桡骨远端骨折)引起。
出现肩手综合征的原因?
目前认为无论何种病因,出现肩手综合均是血管神经反射异常所致。
肩手综合征的治疗方法?主要有5个方法。
1、物理治疗:冷热水浴、烤电、蜡疗、按摩、经皮神经电刺激、冲击波、针灸等。
2、药物治疗:以止痛药物为主,比如双氯芬酸钠、塞来西布、依托考昔等。
3、手术治疗:星状神经节阻滞或高位胸交感神经切断术,必须由专业的医师进行。
4、关节功能锻炼:包括主动和被动功能锻炼。运动范围既要充分,又要避免牵拉损伤。对于疼痛明显或已有肌肉萎缩的病人,可由医生指导进行功能锻炼。
5、中医药治疗:包括中药、针炙等方法。
Tips:为什么受伤时肩膀不疼?
第一:腕关节骨折的同时肩关节也会有微小损伤,只是当时的注意力全放在腕部,忽视了肩部症状。
第二:石膏固定后患肢悬吊胸前,此时肩关节活动减少,超过三周即会造成关节粘连,表现为关节疼痛和受限。
第三:老年人本身就多伴有关节退行性改变或轻度的肩周炎,只是平时表现不明显。
第四:腕关节异常屈曲。桡骨远端骨折复位后一般固定于腕屈曲尺偏位;屈曲影响手部静脉回流。腕关节屈曲阻碍静脉回流目前认为是肩手综合征最常见的因素。
上述几种因素叠加在一起就出现了严重的临床症状。
当然,肩手综合征的发生不是单独一种因素造成的,往往是多因素引起,也不是所有人都会发生,只是少部分会出现。
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