痛风患者肾脏病理检查几乎均有损害,临床上大约1/3患者出现肾脏症状,可见于痛风病程的任何时期。
我们知道,痛风的主要原因就是尿酸过高,而尿酸过高直接就会给肾脏造成伤害。据统计,痛风病人20%~25%有尿酸性肾病,而经尸检证实,有肾脏病变者几乎为100%。
痛风的肾脏病变包含以下三种类型:
1尿酸盐肾病:
尿酸盐结晶沉积于肾组织,特别是肾髓质和锥体部,可导致慢性间质性肾炎,使肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化,进而累及肾小球血管床。表现为肾小管浓缩功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水肿、高血压,晚期肾功能不全等。
2尿酸性尿路结石:
尿液中尿酸浓度增加并沉积形成尿路结石,在痛风患者中总发生率约为20%,且可能出现于痛风关节炎发病之前。较小者呈沙砾状随尿排出,可无感觉。较大者梗阻尿路,引起肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等。由于痛风患者尿液pH值较低,尿酸盐大多转化为尿酸,而尿酸比尿酸盐溶解度更低,易形成纯尿酸结石,X线常不显影,少部分与草酸钙、磷酸钙等混合可显示结石阴影。
3请急性尿酸性肾病:
多见于继发性高尿酸血症,主要见于肿瘤放疗化疗后,血、尿尿酸突然明显升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管,造成广泛严重的尿路阻塞,表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭,尿中可见大量尿酸结晶和红血球。
如何治疗痛风?
痛风的治疗,首先要从饮食上控制,要进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水。另外避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
温馨提醒:痛风是种生活疾病,除了饮食上的护理外,还有必要养成好的生活习惯,有规律的生活,避免引起病情的发作因素,这样才能够早日摆脱病痛的折磨,恢复健康身体!
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