扭到膝盖,当心侧副韧带损伤!
什么是侧副韧带?
所谓侧副韧带,我们可以用望文生义的方式去理解。所谓“侧”是指其生长在膝关节的内、外两侧,就像固定膝关节的两根带子,作用是防止膝关节过度的内翻或外翻,维持膝关节的侧方稳定。
之所以称之为“副”,是相对于膝关节的“主”韧带——交叉韧带而言,这并非是说侧副韧带不重要,而是指它的作用仅次于交叉韧带。
哪些动作易导致侧副韧带损伤?
当膝关节处于伸直位时,膝关节或腿部外侧受到强大暴力打击或重压,导致膝关节过度外展,可造成内侧副韧带的损伤。相反,如果膝关节或腿部内侧受到强大暴力打击或重压,会导致膝关节过度内收,造成外侧副韧带的损伤。
因此,由于膝关节外侧面比内侧面受到的暴力机会多,所以内侧副韧带损伤的机会多于外侧副韧带。
侧副韧带损伤会造成哪些问题?
侧副韧带最重要的作用是维持膝关节的侧方稳定,当侧副韧带损伤后,势必导致膝关节的侧方失稳。
从短期来看,这不是什么大问题,因为当一侧的侧副韧带损伤后,还有交叉韧带来代偿它的功能。患者自己也觉得“凑合着能走”、“问题不大”。但很多人忽视了这种不稳定导致的力学改变对膝关节带来的远期损害。
试想,当膝关节稳定时,我们运动时膝关节可以把力均匀地分布出去,从而将运动对膝关节的损伤降到最低。而当一侧侧副韧带发生损伤导致膝关节不稳定后,膝关节的力会非常集中地作用于一个“点”,这对于膝关节的软骨面、半月板来说,都是一个非常大的损伤因素。
所以,膝关节侧方失稳给关节带来的最大问题就是膝关节的提前退化,比如出现关节骨刺、软骨磨损、半月板损伤、滑膜炎等等问题。所以,在这里提醒各位朋友,膝关节扭伤后,万万不可马虎了事。
侧副韧带损伤的判断?
1症状:
侧副韧带损伤一般都有明显外伤史。受伤后,很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作,膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有淤斑。韧带损伤处压痛明显,内侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。
2医生手诊:
如侧方应力试验。
3X光片:
在局麻下,伸直膝关节,强力使膝内收或外展,拍正位X线片,如侧副韧带完全断裂,则伤侧关节间隙增宽。在撕脱骨折部位可见条状或小片游离状骨块。
4核磁共振:
可清晰显示出侧副叉韧带的情况,还可发现韧带结构损伤与隐藏的骨折线。
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