嘿，这地方宽敞~悄悄扭动我的腰

　　嘿，这地方宽敞~悄悄扭动我的腰

　　什么是椎管狭窄

　　1998年的冬天，罗女士照常出门买菜，走着走着忽然觉得腰痛，自己的左腿也一阵疼痛发麻，她赶忙找个地方坐下来休息，过了一会疼痛才逐渐消失，因为没有再疼也没有在意。直到2005年，罗女士走路时感觉腿部疼痛的情况又开始了，而且还越来越频繁，有时走个三五百米就要坐下歇歇，后来是走十几步就得停下休息。而且原本只有一条腿疼的她，已经变成了两条腿都又麻又疼。罗女士开始担心是不是自己的身体出了什么问题。2007年冬天，罗女士来到医院骨科就诊。经过初步检查，医生怀疑罗女士的腰椎出现了问题，建议她做X线摄影检查。结果很快出来了，医生判断她的情况是腰椎椎管狭窄引起的腿疼。

　　专家提示

　　罗女士的疾病属于滑脱性椎管狭窄，她的问题出在椎管上。脊柱的中间的管腔叫作椎管，椎管滑脱时管腔变窄，每一节椎体之间如果有错动的话，神经就会受压，它所支配的下肢就会有疼痛的感觉。患者在走一段距离后就会腰疼，或者疼痛往下肢窜。一般情况下患者在弯

　　腰蹲下或者坐一会儿后症状又缓解了，走一段后又出现上述症状，医学上称为间歇性跛行。

　　怎么治疗腰椎椎管狭窄

　　罗女士本想着用保守治疗来减缓疼痛、不想进行手术。但是她的腿脚越来越不听使唤，别说照顾老伴了，就连自己走路都困难。为了老伴，罗女士开始考虑接受手术治疗，但这个决心一下就是两年。直到2009年6月，83岁的罗女士才被推进手术室，医生为她进行了腰椎管减压内固定性间融合术。3小时后，手术顺利完成。

　　专家提示

　　实际上，腰椎椎管狭窄需要通过手术来治疗的患者，只占很少一部分。大多数人还是采用非手术的办法，比如适当服用药物，辅助理疗的办法，对缓解病痛也是有比较大的帮助的。只有少数非常严重的患者才考虑进行手术。80岁以上的老年人做手术肯定是有风险的，术前要有一个比较全面的、客观的评估。主要评估患者的心肺功能、凝血功能、内分泌等全身的综合情况，看患者适不适合做手术而且麻醉科也要把关。另外，医生也要评估患者腰椎的疾病是不是严重到了一定要用手术来解决。如果这两个评估都是肯定的，既是病情需要，身体又能够耐受，才能安排手术。

　　患上严重的腰椎椎管狭窄的原因

　　罗女士从小就有个爱好——骑自行车，也因为骑自行车摔过很多跟头，有一次摔倒令她记忆深刻。中年时期的她有一天急着回家做饭，想着孩子们还在家里饿着心急如焚的她把自行车蹬得飞快，一不留神就连人带车狠狠摔在了地上，当时疼得站不起来了。那么她曾经的

　　受伤经历，是否为她的腰椎疾病埋下了祸根呢？

　　专家提示

　　发生腰椎推管狭窄的原因有以下几个：一是退变，比如椎间盘的老化、韧带的增生、骨刺的增生，最后挤压到椎管里压迫到了神经。二是滑脱，包括假性滑脱、脊柱的真性滑脱，即骨折造成了错位。三是外伤，很严重的外伤造成的骨折，压迫到椎管中。四是特殊的骨病造成的狭窄。罗女士就是反复的外伤加重她腰椎的负荷，加速腰椎退变，再加上常年反复的劳动负荷，多种原因综合，造成了她的病变。运动对骨骼的密度、强度是有帮助的。一般情况下，人在50岁以后，尤其是女性在地经期以后就开始出现骨质疏松了。如果年轻时骨量存积足够，峰值骨量高，骨质疏松的情况就会轻一些，罗女士本身比较注意保健，服用一些抗骨质疏松的药物，对她骨质强度是非常有帮助的。

　　从医生的角度讲，不太推荐70岁以上的老年人骑自行车。骑自行车有两个先决条件，一是自己有信心，认为自己可以骑。二是四肢比较敏捷，反应比较灵活。如果想骑自行车，但是四肢不敏捷、反应不灵活，遇到紧急情况处理不好，很容易造成损害。即使有能力骑，医

　　生也不推荐高龄老年人进行这样的运动。但是小区里摆放的类似骑自行车的健身的器械，可以选一些适合的练一练。

　　什么动作最伤腰

　　抬重物会伤腰，所以抬重物之前，对物体的重量要有思想准备，因为肌肉在没有任何保护准备的情况下，容易造成腰椎损伤。两个人抬同一个重物要特别注意，此时如果突然有一个人使不上劲松手了，还在坚持的另一个人腰就非常容易受伤。

　　腰椎椎管狭窄的早期信号

　　第一种情况是看行走的距离，行走1000米以上，即两站地左右，如果出现腰腿疼痛的症状，情况还不是特别严重，可以通过自己调整运动量来缓解症状。第二种情况是走不了1000米，走二三百米，甚至走100米就反复出现腰、腿的放散痛，一般情况下就需要到医院看病了。第三种情况是走不了100米，在100米之内患者就会出现腰和腿的放散痛，有的人走四五十米，甚至走二三十米可能就不行了，此时就属于非常严重的腰椎椎管狭窄。除了看行走的距离外，还可以看行走的时间。日常生活中一般人可能会遛弯、买菜、逛商场，一般能坚持一个小时以上，对生活影响不是很大。如果走不了一个小时，只能走半个小时到一个小时，可能就对生活有一些影响，需要进行检查，让医生给出建议，做一些适当的调整。走不了半个小时就出现症状，可能就是严重的椎管狭窄，医生一般会建议患者做彻底的治疗。