类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病。RA攻击关节滑膜导致滑膜炎症、关节肿胀并形成血管翳。RA的临床表现具有高度异质性和不可预测性。目前RA确切的发病机制仍不清楚,但遗传和环境因素的相互作用可能影响疾病的发病和病情活动。近来,饮食习惯也已被提出作为RA一个可能的病因。
许多研究似乎支持喝咖啡人群发生RA的风险增加。
在一项大型荟萃分析中,共收集了3个队列和2个病例对照研究的数据(1279例RA)。每天喝4杯咖啡的人群患RA的风险明显更高(相对危险度或RR2.426[95%CI1.060-5.554,p=0.036)。此外,将研究分析限定在队列研究中,在饮用咖啡更多的人群中,RA的RR为4.145。
同样,在病例对照研究中发现,RA和饮用咖啡的量相关联(RR2.01[95%CI1.058-1.361,p=0.005)。另外,在自身抗体阳性的RA患者中,其饮用咖啡量与RA之间存在显著相关。
Mikuls教授等人进行了一项队列研究,研究了含咖啡因和不含咖啡因的喝咖啡人群与RA发生之间的关系:喝去咖啡因咖啡的人群比没喝咖啡的人群有更高的RA发生率(RR2.58,95%CI1.63–4.06)。即使在调整包括吸烟在内的混杂因素之后,这种关系也很重要。不同的是,喝含咖啡因的咖啡的人群并无增加RA发生的风险。然而,其他研究并未有发现类似的结果,这需要进一步的研究以明确。
此外,据推测喝咖啡对RA疾病的治疗管理可能会产生一定的影响。甲氨蝶呤,是治疗RA最常用的改善病情慢作用药,其通过抑制一系列酶而导致腺苷的积累,从而阻碍炎症免疫反应。咖啡因是一种甲基化黄嘌呤,即腺苷受体拮抗剂。
Nesher等人研究了喝咖啡对于新发类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤的影响:他们的研究发现会有更坏的结果以及类风湿关节炎病情较慢的改善:高咖啡因摄入RA患者有更多的压痛关节(p=0.086)和肿胀关节(p=0.072)。关节疼痛和晨僵只有在比较饮用最大量咖啡因和最少量咖啡因RA患者之间时才有显著差异(p=0.028和p=0.013)。据此推测,咖啡因摄入可能降低甲氨蝶呤的疗效。
相反,BenitoGarcia等人在评估RA疾病活动评分(DAS28)、多维健康评估问卷和晨僵持续时间后,没有发现在是否饮用咖啡RA患者之间甲氨蝶呤疗效有显著差异。
结论:喝咖啡可增加人群患RA风险,在自身抗体阳性RA患者中喝咖啡比率高;咖啡因摄入可能降低甲氨蝶呤的疗效。
活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥211适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥22成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥109用于骨性关节炎;风湿、类风湿关节炎;骨折。
健客价: ¥18活血镇痛,祛风除湿。用于风湿痹痛,关节炎、类风湿关节炎,跌打损伤等症的疼痛。
健客价: ¥12适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥36.9适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥72适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥103适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥39主要用于类风湿关节炎、骨关节炎及肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、落枕等急、慢性软组织损伤所致的疼痛。
健客价: ¥19补肾通络,祛风除湿。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
健客价: ¥76用于骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的症状缓解。
健客价: ¥13.9在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥37用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥491.适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价: ¥59适用于缓解轻度至中度疼痛。用于缓解风湿和类风湿关节炎、引起全身发热,局部红肿及疼痛症状。
健客价: ¥16用于缓解下列疾病的症状和体征。骨关节炎(退行性关节病变);类风湿关节炎;疼痛症状。本品可用于以上疾病急性发作的治疗。也可用于以上疾病的长期治疗。
健客价: ¥20温肾、壮阳、益精。用于肾阳虚型,症见神疲乏力,精神不振,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥130本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥28温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚,症见神疲乏力,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥159用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥7藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥26藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥40用于:①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等;②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛;③急性的轻、中度疼痛如:痛经、牙痛、头痛等;④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥14