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骨质疏松症——这个杀手有点冷!

2017-10-03 来源:杭州江城骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患者往往发现的时候已经发生致命的脆性骨折,即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生骨折。所谓轻微外伤,一般指在平地或低于身体重心高度跌倒所引起损伤。

  朋友的父亲两个月前得了急性心梗,死里逃生好不容易病情稳定出院,一个月前又从家里的床上跌落,结果造成桡骨远端和股骨颈两处骨折,真是祸不单行,从此卧床不起,自言生不如死,不如心脏病一下子过去了的好。

  很显然这是骨质疏松导致的脆性骨折,也叫非暴力骨折或者低能量骨折。

  “我”是杀手!

  正因为骨质疏松症早期没有任何症状,是一种静悄悄的流行病,因此说它是“无情的寂静的杀手”一点不为过。

  患者往往发现的时候已经发生致命的脆性骨折,即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生骨折。所谓轻微外伤,一般指在平地或低于身体重心高度跌倒所引起损伤。

  最常见的骨折部位为椎体、髋部、桡尺骨远端和肱骨近端,其他部位亦可发生。其致残率致死率相当高,髋部骨折的后果最为严重,一年内有20%的病人因并发症死亡,30%有永久残疾,40%的人不能独立行走,80%的人至少有一项日常活动不能独立完成。

  预防或延缓骨质疏松的发生

  控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物,而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物,健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1:4的比例。保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松前提。

  积极治疗已经发生骨质疏松

  做好骨折风险评估,目前有很多评价骨折风险的工具(如FRAX评分、一分钟测试题等),通过问答的方式得到一个评分,以此判断骨折风险的高低,可以自查也可以咨询医生。

  针对不同骨折风险人群给与个体化的治疗,治疗包括三部曲:生活方式的干预是基石;钙和维生素D是基础;适当进行药物治疗(包括活性维生素D3、双膦酸盐、特立帕肽、雌激素等)。

  改善环境防止跌倒

  很多量表可以评估老年人跌倒风险,如莫尔斯跌倒评估量表、托马斯跌倒风险评估工具等(以后会陆续介绍相关知识)。

  对跌倒风险高的老年人,要有防范意识,如室内物品摆放不应阻碍老年人行动;桌椅等家具要稳固,不能摇摆晃动;调节床的高度;增加照明;地板和鞋子要防滑;浴室和坐便器旁边要安装把手等。

  警惕二次骨折的发生

  发生过一次脆性骨折的,再发骨折的风险会成几何级数增长,因此应在专家的指导下积极行抗骨质疏松治疗,可改善结局,防止二次骨折的发生。

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