朋友的父亲两个月前得了急性心梗,死里逃生好不容易病情稳定出院,一个月前又从家里的床上跌落,结果造成桡骨远端和股骨颈两处骨折,真是祸不单行,从此卧床不起,自言生不如死,不如心脏病一下子过去了的好。
很显然这是骨质疏松导致的脆性骨折,也叫非暴力骨折或者低能量骨折。
“我”是杀手!
正因为骨质疏松症早期没有任何症状,是一种静悄悄的流行病,因此说它是“无情的寂静的杀手”一点不为过。
患者往往发现的时候已经发生致命的脆性骨折,即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生骨折。所谓轻微外伤,一般指在平地或低于身体重心高度跌倒所引起损伤。
最常见的骨折部位为椎体、髋部、桡尺骨远端和肱骨近端,其他部位亦可发生。其致残率致死率相当高,髋部骨折的后果最为严重,一年内有20%的病人因并发症死亡,30%有永久残疾,40%的人不能独立行走,80%的人至少有一项日常活动不能独立完成。
预防或延缓骨质疏松的发生
控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物,而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物,健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1:4的比例。保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松前提。
积极治疗已经发生骨质疏松
做好骨折风险评估,目前有很多评价骨折风险的工具(如FRAX评分、一分钟测试题等),通过问答的方式得到一个评分,以此判断骨折风险的高低,可以自查也可以咨询医生。
针对不同骨折风险人群给与个体化的治疗,治疗包括三部曲:生活方式的干预是基石;钙和维生素D是基础;适当进行药物治疗(包括活性维生素D3、双膦酸盐、特立帕肽、雌激素等)。
改善环境防止跌倒
很多量表可以评估老年人跌倒风险,如莫尔斯跌倒评估量表、托马斯跌倒风险评估工具等(以后会陆续介绍相关知识)。
对跌倒风险高的老年人,要有防范意识,如室内物品摆放不应阻碍老年人行动;桌椅等家具要稳固,不能摇摆晃动;调节床的高度;增加照明;地板和鞋子要防滑;浴室和坐便器旁边要安装把手等。
警惕二次骨折的发生
发生过一次脆性骨折的,再发骨折的风险会成几何级数增长,因此应在专家的指导下积极行抗骨质疏松治疗,可改善结局,防止二次骨折的发生。
适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥11阿仑膦酸钠 适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),也适用于男性骨质疏松症以增加骨量。
健客价: ¥28治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥23治疗绝经后妇女骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥681.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥651.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥23适用于改善原发性骨质疏松症的症状,提高骨量减少者的骨密度。
健客价: ¥28适用于骨质疏松症的骨量和疼痛的改善。
健客价: ¥106用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥23用于儿童、妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥56滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥40慢性肾衰合并骨质疏松症、甲状旁腺功能低下及抗维生素D的佝偻病患者。
健客价: ¥24适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥88治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥64滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥34滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥33适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥12.5用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥41滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛。用于骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥26补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥33雷洛昔芬主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症,能显著地降低椎休骨折发生率。(详见内包装说明书)
健客价: ¥871、改善慢性肾功能不全、甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病、骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2、骨质疏松症。
健客价: ¥32本品用于治疗和预防妇女绝经后的骨质疏松症。
健客价: ¥56(1)佝偻病和软骨病。(2)肾性骨病。(3)骨质疏松症。(4)甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥25