如何鉴别“真伪颈椎病”

2017-09-29 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：脊髓型颈椎病顾名思义就是脊髓受压导致的一系列的临床症状和体征：1.行走不稳，双下肢不灵活，脚下“踩棉感”2.胸腹部“束带感”3.大小便功能障碍4.四肢深反射亢进5.病理征阳性

　　经常会有患者拿着片子来找我说“我得了颈椎病，怎么办？”，问他主要的症状，大多是颈肩疼痛，头晕头痛，那么这些症状是不是颈椎病引起的？究竟什么是颈椎病？接下来我就跟大家聊一聊关于颈椎病的定义和分型。

　　教科书上对于颈椎病的定义是颈椎韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。；但是在脊柱外科医生的眼里，颈椎病是指由于随着年龄的增加，椎间盘退变突出、韧带肥厚以及发育性的椎管狭窄导致的神经受压，并且出现神经损害的症状和体征。当这些症状和体征影响患者的正常生活或者加重显趋势明显的时候，手术能够解决问题，并且患者能够耐受手术，就需要通过手术来阻止疾病进展，提高生活质量。

　　在临床工作中最常见的颈椎病的类型有两种：脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病。

　　脊髓型颈椎病顾名思义就是脊髓受压导致的一系列的临床症状和体征：1.行走不稳，双下肢不灵活，脚下“踩棉感”2.胸腹部“束带感”3.大小便功能障碍4.四肢深反射亢进5.病理征阳性；

　　神经根型颈椎病就是神经根受压导致的上肢放散性的麻木、疼痛和肌力的下降，可表现为手的灵活性下降，如系扣子，筷子夹菜困难等。

　　以上两种可称之为“真颈椎病”，如果保守治疗无效，通过手术能够活动良好的治疗效果。

　　有很多病人感觉到头晕头痛，颈肩痛后就认定自己是颈椎病，到处求医问药，浪费了时间，也花了很多冤枉钱，我把这种看似由颈椎引起，但实际上不是有颈椎引起的或不只是由颈椎会引起，并且无法通过手术来缓解的症状群称之为“伪颈椎病”。比如颈肩痛，原因有很多，颈椎的失稳可能会导致，然而颈部的肌肉劳损，炎症、肿瘤等同样会导致。颈椎的问题极少会出现头痛，有种特殊的情况比如颈2神经根分出枕大神经的问题可能导致枕部的疼痛，其它情况少有会引起头痛。头晕的原因就更多了，许多神经内科的疾病都会引起头晕，梅尼埃氏病，高血压等都会引起头晕，仅仅因为椎动脉狭窄引起的头晕比较少见，并且目前无法通过手术来解决。

　　总之，希望能够帮助患者摆脱“伪颈椎病”的困扰，同时使遭受“真颈椎病”的患者能够得到及时合理的治疗。