绝经后女性，如何远离骨质疏松？

　　骨质疏松高发于中老年人，特别青睐绝经后的妇女。骨质疏松症是一种骨量减少、骨组织细微结构破坏、骨的力学功能减弱、骨脆性增加、容易发生骨折的全身性代谢性骨病。

　　雌激素对骨重建过程起调节作用。如果雌激素缺乏，则骨吸收增快超过骨合成的增长，造成骨合成和吸收之间的失衡；结果骨质减少，破坏骨小梁微小结构的完整性，骨骼承受正常压力的功能减退，因此即使轻度创伤也可导致骨折。

　　在女性绝经期由于雌性激素的缺乏和甲状旁腺激素的骨破坏增加，导致骨密度的降低。因此绝经期和绝经后期的骨密度降低，特别是绝经后5～10年间，且发病率会随着年龄增长而增高，绝经女性可以通过以下措施预防骨质疏松的发生。

　　一、及时补充雌激素

　　雌激素参与女性骨骼的形成，促进钙在骨骼中的沉淀，使骨密度升高。女性绝经后雌激素分泌减少，可导致逆向改变，使骨骼中的钙逐渐流失，导致骨骼疏松。女性绝经后应及时补充雌激素，阻止钙质的流失。

　　在补充雌激素前，一定要到医院检查身体，并在医生指导下根据个体情况选择最佳治疗方案。

　　常用药物：

　　选择性雌激素受体调节剂：雷诺昔芬。

　　雌激素：结合雌激素。

　　二、应用骨吸收抑制剂和促进骨形成药物

　　对于不适合或不愿意接受雌激素替代治疗的绝经妇女，也可接受骨吸收抑制剂和促进骨形成的药物治疗。骨质疏松症的治疗目标是降低破骨细胞的骨吸收，增加成骨细胞的骨形成，增加骨密度。

　　二磷酸盐类药物是有效的骨吸收抑制剂，绝经妇女可长期坚持预防性治疗。但患有骨软化症及严重肾功能损伤的妇女不能使用。

　　降钙素对破骨细胞的活性具有急性抑制作用，能减少体内钙由骨向血液中的流动量，可减轻骨组织的不断丢失。另外，对骨密度降低引起的骨痛症状具有很好的止痛作用。

　　常用药物：

　　骨吸收抑制药物：① 双膦酸盐类（阿仑膦酸盐、羟乙基双膦酸盐）；② 降钙素类（鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素类似物）。

　　促进骨形成药物，甲状旁腺激素：特立帕肽。

　　三、补充钙和维生素D

　　钙、维生素D等是形成骨的重要原料，绝经女性每天钙的摄入量不应少于800毫克。

　　可以多吃牛奶、乳制品、大豆、鱼虾、海带、紫菜、黄绿色蔬菜含钙丰富的食物；

　　可以适量吃些动物肝脏、鱼卵、奶油、坚果、蛋黄、瘦肉等富含维生素D的食物；以及多晒太阳，以补充维生素D。

　　常用药物：

　　钙剂：乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙、碳酸氢钙、氧化钙、苏糖酸钙、氨基螯合钙。

　　活性维生素D3：骨化三醇、阿法骨化醇。

　　四、养成良好的生活习惯

　　绝经女性更应养成良好的生活习惯，饮食营养应均衡，保证足够的能量摄入。

　　应该经常进行体育锻炼，体育锻炼可使新陈代谢速度加快，使绝经后女性体内雌激素分泌增加，减少骨质流失。