那到底什么食物对痛风好呢?痛风医生(微信号:tfyisheng)这就为病友们推荐几种食物。不过在推荐之前,希望大家能明白下面三件事:
1.痛风还不能根治,痛风治疗的关键是使血尿酸长期维持在低水平,没痛风石的小于360μmol/L,有痛风石的小于300μmol/L。这样能减少痛风复发甚至不发作,同时能减少痛风石、肾脏损害等的可能。
2.饮食控制是痛风治疗的基础,但不是全部。忌口对痛风治疗的作用有限,严格忌口通常最多使尿酸下降60μmol/L。
3.任何食物、保健品,都不能代替别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物的治疗作用。
明白了这三件事后,我们再谈哪些食物对痛风有益。
低脂、脱脂奶制品
多个国家的痛风治疗指南,均鼓励痛风病友多喝低脂、脱脂牛奶或酸奶。
奶制品中的乳清酸、酪蛋白、乳白蛋白有助于尿酸排泄,而糖巨肽等有助抗炎,减轻痛风发作时的炎症反应。
怎么选
注意这里提到的牛奶是纯牛奶,而非含乳饮料。并且出于降低心血管疾病风险的考虑,建议选择低脂或脱脂的奶制品。
还有的朋友经常担心,酸奶中的乳酸菌会增加嘌呤含量。但酸奶中嘌呤含量并不高,并且酸奶对痛风有好处也是得到多个研究支持的。
不过市面上很多酸奶,为了调味常会添加白砂糖等,这对控制热量摄入和体型控制不利。在选择酸奶时,尽量选择不那么甜的。
喝多少
至于痛风每天喝多少算多,目前治疗指南没有给出明确建议。根据2016膳食指南,建议健康成年人每天喝300g奶,大约300mL。
当然,对于有慢性肾脏功能不全等特殊情况的朋友,最好咨询医生后制定个体化的饮用量。
各种新鲜蔬菜
2012美国风湿病学会的痛风防治指南建议,鼓励痛风病友多吃新鲜蔬菜。
蔬菜热量低、富含膳食纤维、容易产生饱腹感,这些优点对体重控制都是很有帮助的。同时,蔬菜中的钾离子有助尿酸排泄。
怎么选
新鲜蔬菜基本上都是中低嘌呤食物,可以随意选择。同时新近的多个研究发现:蔬菜中的嘌呤属于「植物性嘌呤」,有别于肉类中的「动物性嘌呤」,不用太担心。
膳食指南一般建议,每天吃的蔬菜有一半为深色蔬菜,比如红色西红柿,橘色的胡萝卜,紫色的茄子等。
至于豆类、芦笋、豆芽等嘌呤含量较高的蔬菜,越来越多研究发现,其实是可以吃的,并且可能还有益处。当然如果实在担心,不吃就是,蔬菜种类这么多,不缺这一两种。
吃多少
目前各国痛风治疗指南对痛风饮食建议并不明确,因此我们可以部分参考2016年膳食指南建议,成人每天吃300~500g蔬菜。
有的医生可能还会建议痛风病友比正常人吃更多的蔬菜,比如每餐200g,一天600g。当然这是个人建议,没错,不过最关键的还是大家先要有多吃蔬菜的意识。
各种新鲜水果
水果对健康有好处是深入人心的,当然也适用于痛风病友。
怎么选
选择的大原则就是「控制总糖量」。
果糖在体内会使嘌呤合成加速,同时有研究发现高果糖还可能影响尿酸排泄,最终会导致尿酸升高。当然,食物中的果糖、嘌呤都是不可能完全避免的。所以关键的是控制总的果糖摄入量,选择低糖水果或控制水果量。
常见的低糖水果有西柚、柚子、草莓等不太甜的,而像梨、葡萄、苹果等的含糖量较高,更要注意量。
此外,要选择新鲜水果,不要果汁,果汁不仅含糖多,而且在制作过程中会损失掉膳食纤维和不少维生素C。
吃多少
根据2016年膳食指南一般建议,每天吃200~350g新鲜水果。对于痛风病友,多选择低糖水果当然更好。
原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥27单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥23单纯原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎非发作期。
健客价: ¥36.5原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥35清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥12优立通 非布司他片:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。 十五味乳鹏丸(神水藏药):消炎止痛,干黄水。用于关节红肿疼痛,发痒,痛风,黄水积聚。
健客价: ¥899清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥12适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥134清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥48清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥21.5清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥59清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥35降低尿酸,缓解痛风,关节炎,关节肿胀疼痛,改善四肢麻木,风湿性腰腿痛。
健客价: ¥229清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥118清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥48清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥1280痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥240痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥1251.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。 4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥39用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥49用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥431. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥36痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥599痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥990