含酒精饮料
我们知道,高尿酸血症的人应当尽量不喝酒。不仅啤酒,白酒也不能喝。红酒亦在控制之列,并没有传说中「预防痛风」的作用。
酒精有促进内源性尿酸生成的作用,而且会导致乳酸和酮体的积累,竞争性抑制尿酸排出。
因此,大量喝酒往往导致血尿酸突然升高,如果再同时食用高嘌呤高脂肪食物,便成为诱发痛风急性发作的直接原因。
甜饮料
那么,在饭桌上不能喝酒,喝甜饮料行不行呢?答案是也不行。
甜饮料对痛风的促进作用,已经得到相当多的研究证据支持。有研究发现,甜饮料摄入最低的人和最高的人相比,痛风的危险会上升100%。
甜饮料对痛风的促进作用,在多项研究当中都得到了确认。甜饮料中的主要成分之———果糖,受到了最多的关注,因为研究者发现它会促进内源性尿酸的生成。在那些清凉口感的甜饮料当中,特别是产气饮料当中,含有大量的「高果葡糖浆」,喝这些饮料就会喝进去大量的果糖。
市售果汁和自制果蔬汁
多项大型流行病学研究还证实,不仅碳酸饮料,甚至那些甜味的果汁,尽管确实是100%的果汁,在摄入量增加时,也会增加肥胖、糖尿病和痛风风险。
这可能不仅是因为水果中天然含有果糖,而且因为喝果汁很容易喝进去过多的糖分,而糖分摄入过量会促进肥胖和代谢紊乱,而这些状况本身就是促进痛风的因素。
然而,尽管很多水果中确实含有不少果糖,但研究者并没有发现吃水果会促进痛风危险。甚至还有一项研究发现,樱桃似乎有助于降低血尿酸水平。
这恐怕是因为,水果含有膳食纤维,吃起来有饱腹感,吃得过量的风险相对较小;而果汁中几乎不含有不溶性的纤维,它仅仅是集中了水果中含有热量的部分。
一个苹果嚼起来有点麻烦,吃了一个就不太想吃第二个;而一杯果汁喝起来很轻松,喝了一杯没准还会再喝第二杯。然而,一杯果汁需要2~3个苹果才能榨出来。这样就能明白,喝果汁比吃水果更容易得到过多的糖分。
水果中的糖虽然让人担心,但有研究表明增加维生素C的摄入有利于降低血尿酸水平。同时,水果中的钾有利于尿酸的排泄,而其中的多酚类物质有利于降低炎症反应水平,这些都是对痛风患者有利的。
还有随机化人体研究证明,三餐膳食之外,再补充500毫克的维生素C,也有利于降低血尿酸水平。
不过,考虑到我国的饮食模式与西方并不一致,而水果中毕竟含有大量的糖,未必适合推荐所有痛风患者大量吃水果,但按健康人正常的食量,每天吃250克水果还是没问题的。
另外要说明的是,不加糖的鲜椰子水(不包括椰肉的部分),以及不加糖的淡柠檬水,都是非常适合痛风患者喝的饮料。它们含有钾和维生素C,糖分和脂肪却非常少。
如果患者实在不爱吃蔬菜和水果,也可以采用自制果蔬汁的方法来增加蔬菜摄入量。但要注意的是,应当尽量减少甜味水果,而增加蔬菜的数量。
含有草酸的蔬菜应当先沸水焯烫过,去掉大部分草酸,再用来打成果蔬汁。如果能够带渣食用是最理想的,因为纤维对患者控制体重和延缓血糖上升也是有帮助的。
适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥1341.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。 4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
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健客价: ¥49用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥431. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
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健客价: ¥23原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
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