关于痛风石,痛风一定得知道的 6 件事

　　痛风石，病情加重的表现

　　痛风刚开始时，往往只是一个关节受累，而这个「倒霉」的关节通常是脚的大踇指关节。

　　久而久之，疼痛会逐渐波及到手指、脚趾、手腕、脚踝、膝盖等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏，引起功能障碍。尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的痛风石。

　　早期痛风石有望溶解

　　痛风石大小不一，小如芝麻，大如鸡蛋。如果在早期发现小的痛风结节时，能积极治疗，使血清尿酸浓度长期处于正常范围内，痛风结节有望消散。

　　这是因为痛风结节形成的时间尚短，还没「修炼」成「不化之身」，里面沉积的尿酸盐还能与血液里的成分自由交换，痛风结节还处于可溶解的时期。

　　长期的痛风石，只能手术

　　一旦痛风石长期存在，内部发生了纤维化和钙化，就没有办法通过药物溶解，只能通过手术来治疗，但并不是所有的痛风结节都适合手术。

　　尿酸控制差是「罪魁祸首」

　　一般认为，血清尿酸值持续大于535μmol/L的话，一半以上的患者会罹患痛风结节。

　　从高尿酸血症开始，到发生痛风结节，平均需要十年的时间。

　　血清尿酸的浓度越高，持续时间越长，痛风结节发生的几率也就越高。

　　痛风石可出现于身体各处

　　痛风结节最喜欢的「居住地点」是人体的关节内和关节周围的组织，如关节软骨、滑膜、骨骼、肌腱、韧带、关节囊等部位。在人体四肢的远端小关节部位是痛风结节最为「青睐」的地方，像跖趾关节（脚趾根部）、踝关节、足背、手指关节、掌指关节、腕关节和手背等。

　　人体耳廓上的软骨也是痛风结节的「首选居住地」。

　　四肢较大的关节部位，如膝关节、肘关节，则可算得上是痛风结节的「宜居环境」。

　　而躯干部位如胸、腹、背、腰、臀、肩和四肢的上臂和大腿部位，痛风结节则相对少见。

　　至于人体的内脏，也同样可以发现痛风结节的踪迹，最常受累的系统是泌尿系统（如肾脏、输尿管和膀胱），毕竟这是尿酸的出口部位，容易出现尿酸盐的沉积。另外，胆囊也是比较常见的痛风结节部位。

　　痛风石不仅影响美观

　　痛风患者身上出现痛风结节时，不光光是影响了美观，还会带来其他各种各样的烦恼。

　　当痛风结节逐步增大时，组织内部的压力也随之增加，受累部位的皮肤紧绷、变薄，皮肤完整性受到破坏，抗牵拉的能力下降。

　　痛风结节的部位一旦受到摩擦、受压、受冷受热或创伤时，比较容易发生破溃，流出牙膏状的白色尿酸结晶。

　　这些破损的皮肤部位再生能力差，难以自行愈合，破损时间久了就会形成瘘管，瘘管周围组织长期受到尿酸结晶的刺激就会形成炎症性肉芽肿。

　　一般而言，痛风结节部位的皮肤破溃和瘘管不容易继发细菌感染，但凡事总有个万一，如果继发细菌感染并经久不愈，就可能形成慢性化脓性病灶。