在大多数人的潜意识中,肩周炎仿佛就像“垃圾桶”,凡是搞不懂的肩部不适,都通通都扔到“肩周炎”这个垃圾桶里。
事实上,以上这些症状很有可能是肩袖损伤引起的。
肩袖损伤惹的祸,
却让肩周炎来背了锅
肩周炎是一种自限性的疾病,当病情发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复,完全可以靠自身免疫来痊愈。
真正的肩周炎发病比较少,在肩关节疾病中肩袖损伤才是发病率最高的,占到肩关节疾患的17%-41%!
肩袖损伤是什么
首先,肩袖是由包绕肱骨头的四条肌腱组成:
冈上肌
冈下肌
小圆肌
肩胛下肌腱
肩袖损伤是指由这些肌腱组成的肩袖在上肢反复上举和提拉重物的过程中,受到强烈的牵拉和摩擦挤压,造成肩袖结构发生病变或破裂,从而导致肩部的疼痛以及功能障碍。
想要辨别是肩周炎还是肩袖问题?
你只需要两步
1疼痛的部位
肩周炎常表现为整个肩膀痛,并没有固定的压痛点;
肩袖损伤常见于肩前方痛,在夜间或活动后症状加重;
2活动度的差异
肩周炎主动活动和被动活动范围相近,而且存在各个方向的活动受限;
肩袖损伤主要是主动上举外展无力,但其被动活动范围无明显受限;
到底是什么原因造成肩袖损伤?
急性
急性损伤
间接暴力下的创伤,是年轻人肩袖损伤的主要原因
常见于跌倒时肩部支撑、肩关节突然外展上举、突然过度发力扣杀等动作
慢性损伤
由血供不足或长期与肩峰撞击所造成的退行性病变
常见于中老年患者和长期从事网球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动人群。
肩部控制不足
正确的肩胛骨位置:
肩胛内上角平第2胸椎
下角平第7胸椎
肩峰处于水平位置
肩胛冈与冠状面向前成15-30°角。
但是由于种种原因,肩胛骨常常出现在下回旋、前倾和肱骨头前移动的位置,使肩部处于不利的位置,当进行肩部活动时,容易增加肩部的撞击风险和不稳定风险,从而引起肩袖肌群的损伤。
在肩袖损伤的案例中,绝大多数是肩袖肌腱炎,只要及时进行综合治疗即可恢复。
如何确定是肩袖的损伤?
肩袖损伤的判定要结合触诊和肩袖肌群检查来判定。
触诊:
检查者按压受试者肱骨大结节近侧,或肩峰下间隙部位,受试者会出现压痛的现象
疼痛弧试验:
在肩外展60—120°范围内时,因冈上肌腱与肩峰下摩擦,肩部出现疼痛为阳性,提示冈上肌腱炎。
Jobe试验(倒罐头试验):
患者上肢外展90°,水平内收30°,拇指向下,检查者用力向下按压上肢,患者抵抗,肩部出现疼痛为阳性,提示冈上肌腱病变或者撕裂。
外旋抗阻试验:
患肢0°位,屈肘90°,检查者用手抵住患者手背,让患者对抗阻力外旋,患者肩部出现疼痛为阳性,则提示冈下肌、小圆肌病变。
Lift off 试验:
患者将手背置于下背部,手心向后,让患者将手抬离背部(必要时给予阻力),不能完成动作为阳性,提示肩胛下肌病变。
以上的检查既具有特异性,又存在普遍性,还是需要结合临床检查给予确诊。
适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥8适用于肩周炎所致疼痛病症。
健客价: ¥39.9驱风祛寒,止痛消瘀。用于风湿骨痛,关节扭伤,肩周炎,腰腿痛,跌打瘀痛,神经痛等。
健客价: ¥35活血通络,祛风止痛。用于颈椎病,肩周炎,网球肘,腰椎间盘突出症及腰肌劳损等引起的腰痛。
健客价: ¥29.8适用于颈椎病、肩周炎、关节炎、风湿痛的辅助治疗。
健客价: ¥368适用于颈椎病、肩周炎、关节炎、风湿痛的辅助治疗。
健客价: ¥896用于风寒引起的各部位疼痛症:如风湿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病及骨质增生、腰椎间盘突出、骨伤、扭挫伤、痛经等风寒引起的疼痛。
健客价: ¥22用于风湿性及类风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、四肢扭伤、挫伤等。
健客价: ¥38下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥76适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥175下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥80适应症为· 改善下列疾病的肌紧张状态颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症· 下列疾病引起的痉挛性麻痹脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎症、手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤)、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿脑性瘫痪,脊髓小脑变性、脊髓血管障碍、亚急性视神经脊髓病(SMON)及其他脑脊髓疾病。
健客价: ¥29祛风散寒,通络止痛。用于痹症,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥32祛风散寒,通络止痛。用于痹症,肩周炎,颈椎病,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利,以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥18舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
健客价: ¥9祛风散寒,通络止痛。用于痹症,肩周炎,颈椎病,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利,以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥25(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥33用于风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、类软骨炎以及血管神经性偏头痛。
健客价: ¥15祛风除湿,活血止痛。用于风湿痹症,关节炎,类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛、肩周炎寒湿阻络证,症见:关节痛,遇寒增痛,得热痛减,以及腰腿肩部疼痛重着者等。
健客价: ¥24用于急慢性扭挫伤、跌打损伤、骨折疼痛、骨质增生,风湿,类风湿疼痛,关节肿痛、肩周炎、颈椎病、腰椎病、腰肌劳损、坐骨神经痛、偏、正头痛、坏血病等。
健客价: ¥38活血通络,祛风止痛。用于颈椎病,肩周炎,网球肘,腰椎间盘突出症及腰肌劳损等引起的腰痛。
健客价: ¥39.8活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
健客价: ¥59活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
健客价: ¥69舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛、提神醒脑。用于风寒湿引起的筋骨关节痹痛和软组织、肌肉损伤,以及风湿性关节炎、肩周炎、骨质增生、跌打损伤、慢性劳损、四肢关节酸痛、麻木、腰椎间盘突出症等引起的疼痛。
健客价: ¥128