“腰椎间盘突出”,好熟悉的名词是不是?腰椎间盘突出,轻则腰疼腿麻,重则可导致瘫痪,无法正常工作生活,病情一旦达到比较严重的程度,真的会让人失去生活的信心。“从腰到腿,从身到心,无一不痛”。
先明白:为啥会突出?
椎间盘,夹在两段椎骨中间,就像一块圆圆的软垫,避免两块椎骨直接碰撞和摩擦。它在人体里非常重要:维持椎体关节稳定、调节脊柱的顺应性、缓冲震动和降低脆性。
而腰椎间盘突出,是一种退行性疾病(也就是老化),此外,腰部过度负荷,长期从事重体力劳动、剧烈咳嗽打喷嚏、长期姿势不当、过度肥胖、受寒、吸烟等,都是腰椎间盘突出的诱发因素。腰突的实质,就是包裹髓核的纤维环破了,髓核跑出来了,压到了神经根,就产生了腰胀、腰痛、腿麻、发凉、跛行、甚至性功能障碍等症状。
腰椎间盘突出的保守治疗
什么是保守治疗?保守治疗是相对外科治疗方法的总称。狭义的保守治疗仅仅包括:非手术治疗。
广义的保守治疗包括:非手术治疗、介入治疗、理疗、手法治疗等。保守治疗就是以“时间”换“和平”。
由于人体有一定程度的自我修复能力,在突出或者突出症状不严重的前提下,经过一段“时间”保守后,身体的临床状况可以慢慢好转。这是保守治疗的基础。
保守疗法是治疗腰椎间盘突出症的首选方法,对于中早期腰椎间盘突出效果明显,包括膏药、牵引、理疗、中药等都手段都是对症有效的手段。约90%的颈椎病、腰椎病的患者是不需要手术治疗的,但手术是最后一道防线,有一定的风险,需要慎重的对待与选择手术。
哪些腰椎间盘突出患者适合保守治疗
除了一种特殊情况外,所有的腰椎间盘突出症患者都适合保守治疗,也都需要进行保守治疗。这种特殊情况就是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经,造成大小便功能障碍,此时我们建议患者尽可能在24小时内进行手术。除此之外,所有的腰椎间盘突出症患者发病后都要经过正规的保守治疗。
而所谓正规的保守治疗,就像刚刚提到的,要适当休息,服用非甾体消炎药,甚至打封闭。当这些保守治疗方式都没有效果时,可以考虑手术。
保守治疗能够将突出的椎间盘推回去吗?
许多人得了腰椎间盘突出症后询问医生,用中医的方法,例如推拿复位,能够把突出的椎间盘推回到原来的位置吗?答案是否定的。
髓核从压力那么大的椎间隙里面突出来,想要通过推拿推回去,根本就不可能。可以说,任何保守治疗都无法让突出来的髓核再回到原来的位置。
虽然推拿、按摩不能让突出来的髓核回去,但可以缓解腰椎间盘突出的症状。比如腰椎间盘突出后刺激腰椎神经,产生腰背部的肌肉痉挛,从而出现腰背疼痛。这些疼痛通过轻柔的推拿、按摩能够得到一定的缓解。
但千万不要让没有经验的推拿师对你的腰椎进行力量非常大的推拿,或者以复位为目的的暴力扭转。
保守治疗多久后不缓解,就需要考虑手术治疗?
一般来讲,在保守治疗两个月甚至三个月都没有效果的时候,需要考虑手术。另外,对于保守治疗虽然有效,但是腰椎间盘突出的症状发作频繁,一年之内可能要发作2~3次,每次都要持续1~2个月,对生活造成很大的影响。这种情况也可以考虑手术治疗。
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