腰椎间盘突出症微创手术凭借其微创、住院时间短、术后恢复快、患者满意度高等优势,相较于传统的开放手术,越来越受到广大忍受着腰椎间盘突出症困扰的患者的青睐,但是术后椎间盘突出复发的风险仍存在。
哪些因素会导致腰椎间盘突出症微创手术后复发呢?
有研究者回顾了3378名经腰椎间盘突出症微创手术的病人发现,其中有116名腰椎间盘突出症微创术后复发的患者,并对其做了统计分析,认为年龄(≥50岁)、肥胖(BMI≥25,BMI=体重(kg)/身高的平方(m2))、手术医生的经验(≤200台手术)、中央型及靠近中央型椎间盘突出等是腰椎间盘突出症术后复发的独立危险因素。
1.年龄
研究者认为50岁以上的患者其椎间盘因退变很容易在机械载荷下更易突出,在手术过程中更易产生纤维环破裂,同时,这类患者在手术中缺乏与手术者的有效沟通,导致低手术效果及术后复发。
2.肥胖
临床上发现肥胖患者(BMI≥25)较其他患者更易术后复发椎间盘突出,有研究者认为这是由于肥胖者椎间压力较其他人为高,长期反复低强度的加载或创伤易导致椎间盘突出术后复发。
3.手术医生的经验
研究者认为经验丰富的手术医师在手术过程中减压及椎间盘残留碎片等处理更彻底。
4.中央型及近中央型腰椎间盘突出症
研究者认为中央型及近中央型椎间盘突出的术后复发可能与其术中工作通道的位置有关。
总结:腰椎间盘突出症微创手术术后复发一直困扰着广大脊柱外科医师及患者,本次文献中研究者对术后复发的因素进行了统计分析,值得重视。从文献中看出,腰椎间盘突出症微创手术与手术医师的手术经验息息相关,腰椎间盘突出症患者选择正规医院的医师,接受正确、规范、有效的治疗方案对疾病预后的影响尤为重要。
湖州市中心医院骨科作为浙北地区骨科专病中心,我院脊柱外科拥有世界最先进的腰椎间盘微创手术全套设备及器械,平均每年相关微创手术数量在200台以上,手术医师经验丰富,手术时间短,术后恢复快,患者满意度高。
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