骨质增生某种程度上也是一种钙缺乏性疾病

　　骨质增生是一个极有意思的疾病。它的形成和消退给我们提示了对人体重塑的无限可能。长骨刺的根本原因是缺钙，而不是像很多人认为的身体里的钙太多了。身体里各种物质是否缺乏一直是困扰我们的一个问题，包括医生也是这样认为：查一下血里的各种物质，水平在正常范围，就说明身体里不缺。实际上不是这样的，我们身体里有各种各样的仓库，比如钙库、蛋白库、能量库等等，各种库的重要任务之一就是供给生命器官营养物，生命器官包括脑、肺、心、肝、肾。这些器官是不能出问题的，出问题就会危及生命，所以身体会不惜一切代价保护这五大生命器官。当营养素缺乏时，身体就会从库里、从非生命器官调动各种营养素给生命器官。以钙为例，即使身体里的钙已经严重缺乏，血中的钙也会保持在正常水平，因为血中钙的水平直接影响到心脏的功能，是不能出现偏差的，身体会不惜一切代价来维持它们的正常，对于其它的很多营养素也是如此。所以不要认为血中各项成分正常就是正常。很多人对自己的健康、孩子的健康是很重视的，去查完之后就理直气壮地说，什么也不缺，一切正常。这显然是走进了另一个误区。

　　那么，缺钙为什么就会长骨刺，而且长成那个模样呢？这是一个很有意思的话题，而且也包含了很多很有意思的知识。这得从骨的应力反应说起，应力反应是骨的一个很重要的特性。大家都知道，骨是一个承重的器官，我们之所以长成这个模样，全是因为这一身的骨架。既然是承受力的器官，那么它对力的变化就特别敏感，而且还会根据力的变化而不断改建自己的结构和形状，以适应这种力的变化，使自己在新的受力情况下有能力去最大限度地承受力量、去支撑。这就是应力反应，简单地讲，就是骨骼会根据它自己受力的情况而改建自己。而实现应力反应的基础就是骨的改建能力。人的一生中骨一直在改建，有自动改造长得不合理的地方的能力。做个试验就可以看到骨的改建能力和应力反应。您用右手掌的侧面不断撞击桌子的边缘，一个月后，去拍X光片，会发现遭到撞击处的骨的局部会增厚。这就是骨对外力的反应。当不断撞击桌子的边缘时，受力处的骨就会感受到不断在受到力的冲击，为了应对这股力量，它就会在受力处改建，加厚加固。有的牙科医生会建议我们平时每天做叩齿运动，也就是用上牙敲击下牙，目的是使牙齿长得更牢固，不易脱落。用力不要太大，否则会导致牙齿表面的那层釉质受损伤。通过每天轻轻叩齿运动，会刺激牙周的牙槽骨，牙周的牙槽骨因不断受到力的刺激，不得不加固自己，使这些部位的骨密度得到改善，骨质不但不被吸收反而有所增多，将牙根紧紧围住。这就是利用了骨的应力反应。但这种方法也有一些缺陷，因为这种方法会顾此失彼，牙槽骨被吸收，与全身钙和其它营养素的缺乏有关，通过这种方法将其它地方的营养素调到牙槽骨，使牙槽骨得到加强，但其它部位营养素就更缺了，会出现新的问题。

　　关于对骨质增生的认识还有一段很有意思的故事。是我在向一位令我非常钦佩的老前辈请教问题时，我突发奇想，向他老人家问了一个我也不知道是从哪里来的问题，以至于我后来也觉得这个问题很怪，问得很没有道理。为什么要问这么怪的问题呢？是想找个话题陪老人家聊聊天吗？但令我庆幸的是，我多亏问了这个问题，才引发我自己对骨质增生的思考。

　　我的问题是：为什么骨刺长在骨头的边缘而且还长成那样？

　　其实骨质增生也是应力反应的结果。以脊椎发生的骨质增生为例(图29)。从脊椎的结构特点和功能特点可以知道，椎体的中央比周边受力要大，所以当血钙减少，机体要调动椎体内的钙入血时，会先从椎体的周边调钙入血，而不是从中央调钙。因为中央受力重，作用大，调钙就会从相对不太重要的周边开始。当钙质不断从椎体周边流血液时，椎体周边部位就会越来越软，越来越不能承重，但周边部位也不是一点力都不承受，这些部位也会经常受力，尤其身体在前倾、后仰、侧弯时，周边部位受到的力就更大更经常一些。这些椎体周边部位一受力，自己也感到力不从心，支撑不住，骨头自己也知道：不行，这些部位需要加强。最好的加强方式就是钙质再回流，可身体缺钙，钙不可能回流，怎么办呢？这些地方就只好凑合了，多长一些来加厚局部。骨是由胶原蛋白、钙和其它矿物质组成的。既然缺钙，就只好主要用其它这些成分多堆积一些凑合着用，这样骨质增生就长在周边部位且呈唇样外突，骨刺就形成了。医学上称这种增生为营养不良性增生，是有道理的。从营养医学的角度看，人体内几乎所有的增生都是营养不良性增生，如在慢性炎症基础上的各种增生，包括癌都属于营养不良1生增生。

　　临床上有一种病，即椎管狭窄，也是骨质增生造成的，是骨质增生在不同部位的表现。临床上怎样调理骨质增生和椎管狭窄呢？药物的疗效一般较差，更多地要采用手术的方法，去除增生出来的骨质。手术会暂时缓解压迫的症状，但不会从根本上解决问题，即椎体因钙及其它一些矿物质缺乏导致骨质局部承受力的能力下降这种状况没有从根本上解决，所以在两三年后，骨质增生会再次发生。