老李今年65岁,原来有腰椎间盘突出症,经常感到腰痛,经治疗后腰痛较前缓解。可在今年我外出旅游归来后,腰痛加重而且还出现了右侧足跟痛,不知道是腰椎间盘突出加重还是足跟痛?
专家解答
腰椎间盘突出也可以引起足跟、趾痛,但多呈神经压迫后引起的放射性疼痛(从臀部→大腿外侧→小腿→足跟、足趾放射),如果没有这些症状,那可能与腰椎间盘突出症无关,如果有这些症状,那就是有腰椎间盘突症。单纯的足跟痛很常见,多数是足跟的脂肪垫破裂,导致的足跟的减震功能下降足跟软组织过度受力引起的疼痛,这种情况走的越多越疼,休息缓解。当然如果过度受到刺激,会诱发水肿等情况,没有大腿、小腿的神经放射痛,治疗的方法不是很多,可以用止痛药,穿运动鞋(大小合脚,鞋垫舒服),甚至特制的鞋垫,也可以选择踝关节松动术(手法),以及踝关节稳定性肌力训练等等。
由于旅途疲劳等原因导致你的腰椎间盘突出症复发或者加重了,建议到专科医院检查以便明确诊断。腰椎间盘突出的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息和牵引、理疗、按摩、针灸、刀中刀、小针刀药物治疗。手术治疗分为微创手术(射频、热凝消融术、低温等离子消融术、胶原酶消融术与椎间孔镜手术),其中胶原酶消融术与椎间孔镜手术是临床上应用较多的微创手术。如患者不适合于微创手术,其次是传统的腰椎小开窗手术,这也是最后的一招。
从你的描述看,可能腰椎间盘突出可能性大,当然足跟痛存在的可能性也有,建议早日到专科医院进一步检查,以明确诊断,避免误诊误治。
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