全球最大的类风湿关节炎(RA)调研结果显示,在中国,类风湿关节炎患者平均经历了类风湿关节炎症状2.5年才得到正确的医疗诊断;60%的RA患者错误地认为,不再疼痛就代表病情得到了控制;80%的患者没有意识到类风湿关节炎引发的关节破坏是不可逆的。延误治疗和错误治疗成了RA患者致残的主要原因。1
类风湿关节炎尽早治疗很关键
类风湿关节炎(RA)是一种以关节进行性炎性滑膜炎为特征的自身免疫病。最常累及近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节等,通常以关节肿痛为早期突出表现。随着病程的进展,部分患者在发病的第1年即出现不可逆性关节损伤,且随着病程延长逐年加重,2由此导致的患者残疾比例亦逐年攀升,国外数据显示3,4,患病1年、10年、30年致残率分别为20%、60%和90%(见图1)。由此可见,类风湿关节炎通常很早即可能出现结构破坏,并进展迅速,为了最大程度地减少关节不可逆损伤、降低疾病危害,患者应尽早接受规范治疗。
那尽早到底为多早呢?理论上,患者一旦确诊类风湿关节炎应立即接受治疗。2012美国风湿病学会(ACR)指南5推荐对早期RA(病程<6个月)患者进行积极干预。
生物制剂是重要的类风湿关节炎治疗药物
目前,临床上常用于治疗类风湿关节炎的药物有传统抗风湿药物(DMARDs)以及新兴的生物制剂。传统DMARDs作为长期应用的类风湿关节炎治疗药物,确实有着较好的临床效果。无论是单药、单药序贯还是联合治疗,传统DMARDs治疗都能实现临床缓解。6但传统DMARDs很难实现影像学缓解,法国的一项前瞻性研究结果显示,使用DMARDs治疗五年后,患者的影像学评分不降反升,提示患者影像学损伤是不断进展的。
生物制剂的问世给类风湿关节炎患者带来了新希望。2012美国风湿病学会(ACR)指南5对生物制剂(TNF-a抑制剂)用于早期和已确诊类风湿关节炎的治疗进行了明确的推荐。
在疗效方面,生物制剂(英夫利西单抗)不仅能够增加类风湿关节炎患者的临床缓解率,8还在抑制早期类风湿关节炎患者影像学进展方面显示出明显的优势
另有研究显示,早期RA患者英夫利西单抗单抗联合甲氨蝶呤治疗显著降低2年内的工作残疾。
综上我们可以看出,生物制剂(英夫利西单抗)不仅能够改善患者的临床症状,达到临床缓解,还能够抑制影像学进展,改善患者功能状态,减少残疾。
活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥218适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥36成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥125用于骨性关节炎;风湿、类风湿关节炎;骨折。
健客价: ¥19适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥72活血镇痛,祛风除湿。用于风湿痹痛,关节炎、类风湿关节炎,跌打损伤等症的疼痛。
健客价: ¥14用于急慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎、幼年型类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、软组织风湿症、肌腱炎、肩周炎等。
健客价: ¥38在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥391.适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价: ¥59适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥46适用于缓解轻度至中度疼痛。用于缓解风湿和类风湿关节炎、引起全身发热,局部红肿及疼痛症状。
健客价: ¥18用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥56补肾通络,祛风除湿。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
健客价: ¥96傣医:补塔都档细,罕塔档哈。通塞勒赛拢。贺冒多温,冒咪响,接腰,兵拢梅兰申,拢沙喉。 中医:滋补肝肾,通痹止痛。用于肝肾不足,风湿痹痛,腰膝酸痛;类风湿关节炎见上述症候者。
健客价: ¥75用于缓解下列疾病的症状和体征。骨关节炎(退行性关节病变);类风湿关节炎;疼痛症状。本品可用于以上疾病急性发作的治疗。也可用于以上疾病的长期治疗。
健客价: ¥26.5温肾、壮阳、益精。用于肾阳虚型,症见神疲乏力,精神不振,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥125本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥341.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥231. 各种急、慢性炎性关节炎:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、赖特综合征、风湿性关节炎以及其他关节炎或关节痛。2. 软组织风湿病:包括肩周炎。
健客价: ¥16① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥11各种关节炎:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、痛风等的关节痛、肿以及各种疼痛,如痛经、牙痛、手术后痛等。
健客价: ¥25.5藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥211.缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛;4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2.5