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四肢骨折后的康复锻炼

2017-07-27 来源:北京疼痛医学研究院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:涉及关节面的骨折,经过3~4周的固定,如果骨折稳定,可临时取下外固定物,做关节无负荷(下肢不负重、上肢不携物)下的主动运动,以尽早恢复关节的功能。

  管各部位骨折后康复锻炼的方法和注意事项有所不同,但共同点有:

  CPM机训练:机器辅助的关节持续被动活动,手术中(骨折固定后)直视下测试关节安全活动的度数,以决定术后CPM机锻炼的度数。对涉及关节的骨折尤其需要重视这一步。

  2.未固定的关节:等张运动训练,即肌肉均匀用力收缩使关节匀速运动。

  3.固定的关节:周围肌肉等长收缩训练,即肌肉收缩、张力增加,但关节不产生运动。

  4.关节的无负荷活动:涉及关节面的骨折,经过3~4周的固定,如果骨折稳定,可临时取下外固定物,做关节无负荷(下肢不负重、上肢不携物)下的主动运动,以尽早恢复关节的功能。

  5.健侧肢体:需要坚持每日训练,促进心肺等全身功能改善。

  注意点:

  1.无痛原则:任何功能锻炼必须保证骨折处没有疼痛,否则就是锻炼过度,容易使骨折移位、固定失败。

  2.自我控制、循序渐进:骨折后的功能锻炼是患者本人的主动锻炼,需循序渐进、持之以恒,不能奢望“一步到位”而让别人使劲掰动你的关节,那样非常危险,很容易掰断刚刚愈合的骨折。

  3.避免增加不良应力:功能锻炼时不能增加骨折端的旋转、剪切、成角等不良应力,如上肢肱骨骨折内固定后不能做上举脱衣的动作,因为衣袖带着前臂旋转就会在骨折端产生剪切应力导致螺钉松动、脱落等并发症,所以功能锻炼时对旋转的控制非常重要。

  4.谁能够给你安全、正确的指导:只有主刀医生知道你骨折固定牢靠的程度,从而能够正确指导您掌握锻炼的力度,进行既安全又积极的功能锻炼;

  5.重点部位:膝关节、肩关节、肘关节、掌指关节容易僵硬,尤其需要重视,而髋关节锻炼的原则是“早活动、晚负重”。

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