骨质疏松那些事儿，请重视！

　　骨质疏松症是中老年人的常见疾病，全世界大约有2亿多患者，我国已近9000万，骨质疏松已成为本世纪严重威胁人类健康的重要问题之一。

　　一、什么是骨质疏松症

　　骨质疏松症是全身骨量减少、骨的微观结构退化、骨强度下降、骨脆性增加的全身性骨骼疾病。属于中医的“骨痹”、“筋痹”、“骨痿”、“筋痿”。骨质疏松症分为原发性和继发性两类。

　　绝经后（Ⅰ型）　原发性骨质疏松症

　　老年期（Ⅱ型）　性腺功能低下、柯兴氏综合征、甲状旁腺功能亢进　继发性    胃切除、吸收不良综合征、类风湿、骨肿瘤、甲状腺功能亢进、糖尿病、长期服用激素。

　　二、骨质为什么会疏松

　　1、代谢异常

　　钙吸收↓→血钙↓→甲状旁腺激素↑→骨吸收↑→维生素D3↓

　　2、激素减少

　　女性绝经后，雌激素分泌减少，骨钙快速丢失，是老年妇女引起骨质疏松症的主要原因。男性随着增龄睾酮分泌减少，也与骨质疏松症有关。

　　3、 肾、肝、脾虚损

　　肾主骨，肾精亏损则骨髓化源竭乏，骨骼失养，骨量减少。肝主筋，肝血不足，不能营养筋脉。脾主肌肉，主运化，脾不健运，吸收不良，营养不足，筋脉肌肉失养则腓肠肌痉挛（抽筋）。

　　4、 不良生活习惯

　　长期少动、吸烟、酗酒、嗜饮咖啡，可影响钙和维生素D3  的吸收。

　　5、 药物因素

　　长期大量服用激素（如强的松、地塞米松，还有甲状腺激素）和抗癫痫药物（苯妥英钠）等都可引起骨质疏松症。

　　6、 四肢废用

　　偏瘫、截瘫，骨折后长期用石膏固定，长期卧床、小儿麻痹后遗症等肢体少用或废用者，易引起骨质疏松症。

　　7、 营养和日照不足

　　钙及其他微量元素吸收不良，紫外线照射少，维生素D3  吸收减少，都可引起骨质疏松症。

　　三、症状与诊断

　　1、 症状特点：50岁绝经后女性，55岁以上的男性，有腰背痛、腿痛，腕、髋痛，颈肩周围痛，下肢抽筋，或腕、锁骨、髋、脊柱骨折，都可怀疑有骨质疏松症。

　　2、 骨密度检测：小于两个标准差，应考虑骨质疏松症，若伴有骨折则为严重骨质疏松症。

　　3、 X线片：骨密度减低，骨小梁稀疏，骨质变薄。

　　四、不良后果

　　1、 骨折

　　骨折后引起长期的慢性疼痛，数次椎体压缩性骨折会引起驼背和身高变矮。

　　2、 死亡率高

　　髋部骨折后一年内因并发症而导致的死亡率约15%~25%。

　　3、 生活质量下降

　　骨折后50%的人会终生残疾，生活不能自理，难以恢复独立移动，穿衣、吃饭、移动、上厕所等动作难以独立完成，生活质量明显下降。

　　4、 医疗保健费用高

　　在美国对因有骨质疏松造成骨折的治疗费用约100亿美元，加上西欧、日本共约250亿美元。

　　五、防治原则

　　1、 宜早不宜迟

　　女性35岁，男性40岁应每年检查1次骨密度，一旦骨密度减低，应及早注意防治。

　　（1）每日需补钙800~1000毫克，维生素D3   0.25~0.5微克。

　　（2）每日一袋奶可补充300毫克钙，多吃鱼、虾、海带、海蛰皮等海产品，还有豆制品、排骨汤等。

　　（3）绝经期可少量补充雌激素，一般为0.625毫克/日，或雌二醇1~2毫克，要注意子宫出血和癌变的副作用。

　　2、 宜动不宜静

　　人年骨量每年减少约0.3~0.5%，老年骨质疏松者减少1%，绝经后妇女每年减少2%~3%，长期循序渐进的运动可减少骨量的丢失。运动可促进细胞的活性，60岁以上的老人若每日坚持跑步，可使骨龄年轻20年。

　　3、 宜补肝肾不宜伐肝肾

　　补肝肾可壮骨、健骨，抑制骨吸收，促进骨形成，减少骨量的丢失，还能稳定和提高性激素水平，无不良副作用。

　　4、 宜健脾不宜损脾

　　健脾可促进运化、吸收，增加人体对钙、磷、维生素D等营养物质的吸收。

　　5、 宜养血活血，不宜破血耗血

　　骨质疏松症多为血不荣筋，血不养骨，养血活血可减轻疼痛，缓解抽筋，不可按跌打损伤论治。

　　综上所述，骨质疏松症的病因多端，病变复杂，防治工作非单一方法所能，很有必要按照以上几个方面进行综合调理。