八年前,35 岁的刘阿姨查出患有甲状腺功能亢进症(简称甲亢),经口服药物治疗,仍未痊愈。于是今年 43 岁的她采取了碘 131 治疗,甲亢是治愈了,却并发了甲状腺功能减退症(简称甲减)。虽然在服用甲状腺素,但是甲状腺功能控制得并不理想。
最近刘阿姨总感觉腰背疼痛,觉得上了年纪就这样,也就没在意,也没去医院瞧瞧。
几天前,刘阿姨不小心摔了一跤,结果把肋骨给摔骨折了。这下不得不住到医院去了。
到了医院,医生告诉刘阿姨,她有严重的骨质疏松症,就是这个原因导致了刘阿姨摔跤后特别容易发生骨折。
刘阿姨
哎,上了年纪骨头就变坏了,这可怎么办呢?补钙能补好吗?
医生
您这骨质疏松的原因,罪魁祸首可不是年龄的问题,看了您的病史,甲亢、甲减是您骨质疏松的主要原因。
医生
骨质疏松是怎么回事,不知道您懂不懂,我再简单解释下:如果把骨头比作树干,若因各种原因导致树干变细、内部组织变稀疏,甚至断裂,中看不中用,稍微一点风吹雨动就容易折断,这种状态就是骨质疏松。
刘阿姨
医生,您这一解释,就更清楚了。但骨质疏松跟我的甲状腺疾病史有什么关系呢?
甲亢对骨骼的影响
1. 甲亢导致骨的破坏大于新骨的形成
在骨的代谢过程中,每天有部分骨组织被溶解破坏,又会生成新的骨组织,两者的平衡维持骨的稳定。
甲状腺激素在甲亢时分泌过多,导致骨的破坏大于新骨形成,骨质的丢失增多;
2. 妨碍维生素 D 的合成
钙是生成新骨的原料,维生素 D 能促进钙的吸收,而甲亢造成体内维生素 D 合成不足,钙的吸收明显减少
3. 甲亢导致的腹泻也会影响钙的吸收
甲亢常并发腹泻,钙的吸收愈发困难,发生骨质疏松的可能性增加。
这些情况主要发生在长期未愈、反复发作的甲亢患者身上。
这里说的甲亢,也不都是因甲状腺分泌了较多的甲状腺激素引起的,比如下面说到的甲状腺癌。
甲状腺癌术后患者的骨骼健康
对于甲状腺癌,一般会全部或部分切除甲状腺,术后的患者会出现甲减,必须服用甲状腺素替代药物治疗,常见的有优甲乐、雷替斯等。
为防止肿瘤复发,都会予以略大剂量的甲状腺素,将甲状腺功能控制在稍微「亢」一点的状态,这属于用药后造成的「甲亢」,也会带来骨质疏松的风险。
当然,这些用药都是在权衡利弊后的考量。
甲状腺素少了也不利于骨骼强壮
甲减如果长期得不到控制,体内的代谢节奏放缓,骨的破坏和新生速度也减慢,虽然平衡好像没打破,但骨组织的新陈代谢变慢,骨组织大多都是「元老级」的,这些「老化」的骨组织也会导致出现骨质疏松。
弄清楚了刘阿姨骨质疏松的元凶,治疗也就更有的放矢。治疗骨质疏松的同时,还得控制好甲状腺功能,避免这个嫌犯再出来作恶。
医生提醒
许多骨质疏松的患者早期无明显的症状,往往在骨折发生后,经检查才发现。
其实腰背疼痛或周身骨骼疼痛是骨质疏松症的典型症状之一,严重者可有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限。
对于甲状腺功能异常者,即使还没有发生骨质疏松,但是已经步入中老年,或已绝经的话,最好在医生指导下采取一些防治措施。
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥72补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
健客价: ¥54适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。? 适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥161.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥29.8用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
健客价: ¥38滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥38慢性肾衰合并骨质疏松症、甲状旁腺功能低下及抗维生素D的佝偻病患者。
健客价: ¥23.5促进骨质形成,维持神经传导、肌肉收缩、毛细血管正常渗透压,保持血液酸碱平衡。用于儿童、成人或老年人缺钙引起的骨质疏松、骨质增生、骨痛、肌肉痉挛,小儿佝偻症。
健客价: ¥18治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥28治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥62滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥38适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥13.5用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥29.9适用于改善原发性骨质疏松症的症状,提高骨量减少者的骨密度。
健客价: ¥29.5用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥35钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥52绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥681、骨质疏松症;2、肾性骨病(肾病性佝偻病);3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者);4、甲状旁腺机能减退;5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症;6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥39用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥10用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥29用于儿童、妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥63用于防治骨质疏松,也可作为妊娠、哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂。
健客价: ¥22用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥36用于成年人,特别是中、老年人和绝经后妇女的钙补充剂;并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥42