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年纪轻轻就骨质疏松、骨头不好?

2017-07-19 来源:江西省人民医院骨质疏松公众论坛  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:骨质疏松是怎么回事,不知道您懂不懂,我再简单解释下:如果把骨头比作树干,若因各种原因导致树干变细、内部组织变稀疏,甚至断裂,中看不中用,稍微一点风吹雨动就容易折断,这种状态就是骨质疏松。

  八年前,35 岁的刘阿姨查出患有甲状腺功能亢进症(简称甲亢),经口服药物治疗,仍未痊愈。于是今年 43 岁的她采取了碘 131 治疗,甲亢是治愈了,却并发了甲状腺功能减退症(简称甲减)。虽然在服用甲状腺素,但是甲状腺功能控制得并不理想。

  最近刘阿姨总感觉腰背疼痛,觉得上了年纪就这样,也就没在意,也没去医院瞧瞧。

  几天前,刘阿姨不小心摔了一跤,结果把肋骨给摔骨折了。这下不得不住到医院去了。

  到了医院,医生告诉刘阿姨,她有严重的骨质疏松症,就是这个原因导致了刘阿姨摔跤后特别容易发生骨折。

  刘阿姨

  哎,上了年纪骨头就变坏了,这可怎么办呢?补钙能补好吗?

  医生

  您这骨质疏松的原因,罪魁祸首可不是年龄的问题,看了您的病史,甲亢、甲减是您骨质疏松的主要原因。

  医生

  骨质疏松是怎么回事,不知道您懂不懂,我再简单解释下:如果把骨头比作树干,若因各种原因导致树干变细、内部组织变稀疏,甚至断裂,中看不中用,稍微一点风吹雨动就容易折断,这种状态就是骨质疏松。

  刘阿姨

  医生,您这一解释,就更清楚了。但骨质疏松跟我的甲状腺疾病史有什么关系呢?

  甲亢对骨骼的影响

  1. 甲亢导致骨的破坏大于新骨的形成

  在骨的代谢过程中,每天有部分骨组织被溶解破坏,又会生成新的骨组织,两者的平衡维持骨的稳定。

  甲状腺激素在甲亢时分泌过多,导致骨的破坏大于新骨形成,骨质的丢失增多;

  2. 妨碍维生素 D 的合成

  钙是生成新骨的原料,维生素 D 能促进钙的吸收,而甲亢造成体内维生素 D 合成不足,钙的吸收明显减少

  3. 甲亢导致的腹泻也会影响钙的吸收

  甲亢常并发腹泻,钙的吸收愈发困难,发生骨质疏松的可能性增加。

  这些情况主要发生在长期未愈、反复发作的甲亢患者身上。

  这里说的甲亢,也不都是因甲状腺分泌了较多的甲状腺激素引起的,比如下面说到的甲状腺癌。

  甲状腺癌术后患者的骨骼健康

  对于甲状腺癌,一般会全部或部分切除甲状腺,术后的患者会出现甲减,必须服用甲状腺素替代药物治疗,常见的有优甲乐、雷替斯等。

  为防止肿瘤复发,都会予以略大剂量的甲状腺素,将甲状腺功能控制在稍微「亢」一点的状态,这属于用药后造成的「甲亢」,也会带来骨质疏松的风险。

  当然,这些用药都是在权衡利弊后的考量。

  甲状腺素少了也不利于骨骼强壮

  甲减如果长期得不到控制,体内的代谢节奏放缓,骨的破坏和新生速度也减慢,虽然平衡好像没打破,但骨组织的新陈代谢变慢,骨组织大多都是「元老级」的,这些「老化」的骨组织也会导致出现骨质疏松。

  弄清楚了刘阿姨骨质疏松的元凶,治疗也就更有的放矢。治疗骨质疏松的同时,还得控制好甲状腺功能,避免这个嫌犯再出来作恶。

  医生提醒

  许多骨质疏松的患者早期无明显的症状,往往在骨折发生后,经检查才发现。

  其实腰背疼痛或周身骨骼疼痛是骨质疏松症的典型症状之一,严重者可有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限。

  对于甲状腺功能异常者,即使还没有发生骨质疏松,但是已经步入中老年,或已绝经的话,最好在医生指导下采取一些防治措施。

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